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JCO:沈琳教授团队发现NOTCH1突变显著预测替雷利珠单抗在晚期食管鳞癌中的生存获益

来源 2025-04-24 12:10:45 医疗资讯

尽管程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂已成为晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)二线治疗的重要手段,但临床观察显示,仅有部分患者能够从中获得持久的生存获益。这使得寻找可靠的预测性生物标志物变得尤为迫切,以指导临床医生更精准地选择合适的患者进行免疫治疗。

替雷利珠单抗(Tislelizumab,商品名TEVIMBRA®、百泽安®)是由百济神州研发的一款针对PD-1(程序性细胞死亡蛋白1)受体的人源化免疫球蛋白G4单克隆抗体。其独特之处在于,能最大限度减少与巨噬细胞上Fcγ受体的结合,有效打破癌细胞的防御机制,助力免疫系统精准识别并及时杀伤肿瘤细胞。

目前,替雷利珠单抗在全球范围内的成绩斐然,已相继在中国、美国、英国、欧盟、韩国、澳大利亚、瑞士等多地获批,用于治疗胃或胃食管结合部(G/GEJ)癌、非小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌(ESCC)等多种癌症。它不仅是首个在海外获批治疗非小细胞肺癌的中国原研PD-(L)1单抗,更是首个获得美国及欧盟双认证的中国原研PD-(L)1单抗!

III期RATIONALE-302临床研究(NCT03430843)的亮眼数据。该研究共纳入512例在一线全身治疗后,肿瘤出现进展的晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者,并将他们随机分为两组,即替雷利珠单抗组、化疗组(化疗方案采用紫杉醇、伊立替康或多西他赛)。研究结果显示,替雷利珠单抗组的中位总生存期(OS)显著优于化疗组,分别为8.6个月(替雷利珠单抗组)vs6.3个月(化疗组)(详见下图)。此外,在12个月时,替雷利珠单抗组的总生存(OS)率为37.4%,而化疗组仅为23.7%。中位PFS分别为1.6个月(替雷利珠单抗组)vs2.1个月(化疗组)(详见下图)。尽管在中位PFS数值上化疗组略高,但在6个月和12个月的PFS率方面,替雷利珠单抗组优势明显。6个月时,替雷利珠单抗组预计无进展生存期(PFS)率为21.7%,而化疗组仅为14.9%;12个月时,替雷利珠单抗组的预计PFS率为12.7%,而化疗组仅为1.9%。

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