慢性肾脏病（CKD）是全球范围内严重的健康问题，影响着大约十分之一的成年人。随着人口老龄化、代谢性和心血管疾病的患病率上升，以及CKD意识的提高和新治疗方法的出现，CKD的发生率和患病率可能发生变化。尽管已有一些关于CKD的研究，但关于性别差异和长期时间趋势的数据仍然较为匮乏。本研究旨在分析2011年至2021年间，丹麦北部和中部地区成人群体中，CKD的性别特异性发生率和患病率变化趋势，以期为优化CKD筛查和干预策略提供科学依据。

本研究为一项基于人群的队列研究，数据来自丹麦北部和中部地区的常规医疗数据库，这些地区的成人总人口约150万。研究数据来源于2011至2021年间，丹麦的医疗系统提供的血液和尿液实验室数据，包括血清肌酐和尿白蛋白-肌酐比值，所有样本均来自门诊医院或初级医疗机构。我们采用了基于CKD诊断标准（两次eGFR＜60 mL/min/1.73m²，或两次尿白蛋白-肌酐比值＞30 mg/g的标准）来定义CKD病例。研究根据不同性别计算每年年龄标准化的CKD发生率和患病率，并分析相关的临床特征，如吸烟状态、高血压、糖尿病等共病情况。我们通过对不同性别群体的CKD病例进行时间序列分析，观察其患病率和发生率的变化趋势。此外，还收集了患者的药物使用情况（如降压药、降糖药、SGLT-2抑制剂等）以及其他临床干预措施的数据。数据分析使用了标准化方法来排除年龄的干扰因素，并进行逐年变化趋势的评估。

2011年至2021年间，女性CKD的发生率和患病率始终高于男性。粗发生率在2011至2013年间出现短暂增加，但从2013年起逐渐下降。女性的CKD粗发生率从2013年的11.8例/千人年下降至2021年的10.7例/千人年，而男性的发生率从2013年的10.9例/千人年降至10.6例/千人年。与此同时，粗患病率在2011至2021年间持续增加，女性的粗患病率从每千人85.1例增加至99.9例，男性则从55.3例增加至82.4例。在标准化后，女性的发生率仍然呈下降趋势，而男性的发生率继续增加。女性的CKD患病率趋于稳定，但男性的患病率则有所上升。此外，亚组分析显示，CKD的发生率和患病率与年龄、性别和共病情况等因素相关，尤其是在高血压和糖尿病患者中，CKD的发生率显著增加。尽管CKD发生率的下降，粗患病率的增加表明，CKD的管理需求仍在上升，尤其是在男性群体中。

研究设计与主要研究结果

本研究分析了2011至2021年间丹麦成人群体中慢性肾脏病（CKD）的性别差异及其发生率和患病率的变化。研究发现，尽管2013年后慢性肾脏病的发生率有所下降，但在这段时间内，女性的患病率持续高于男性，并且男性的患病率呈现上升趋势。女性的患病率从2011年的85.1/1000人增至2021年的99.9/1000人，而男性则从55.3/1000人增加到82.4/1000人。研究表明，尽管发生率下降，但慢性肾脏病的患病率上升，说明慢性肾脏病的管理需求在不断增加，尤其是在老年人群体中。因此，需要针对不同性别和年龄段的患者制定更加有效的筛查和治疗策略。

原始出处：

Sex-specific temporal trends in incidence and prevalence of chronic kidney disease: a Danish population-based cohort study, Clinical Kidney Journal, Volume 18, Issue 1, January 2025, sfae351, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae351

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