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儿童肿瘤给患者及其家庭带来沉重负担。最近在总体存活率方面取得的进展使人们越来越关注长期生活质量。动物辅助活动(AAAs)一直被假设为减轻儿科患者在医院环境中的负担。然而,由于担心感染,它们在儿科肿瘤住院患者中的使用一直是一个敏感问题,缺乏研究。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项单中心试点研究,评估动物辅助干预(AAIs)在德国儿童肿瘤医院住院患者中的安全性、可行性和有效性。
研究纳入2018年至2022年期间德国一家三级医院的60例恶性肿瘤患者(中位年龄10.3岁)。所有的AAAs都是由一只雄性拉布拉多猎犬进行,年龄7-11岁。该犬在24个月时被训练成搜救犬,并在6岁时接受了治疗犬的额外训练。这只狗的主人是一名志愿者医生和一名志愿者护理人员,他们都接受专业的AAIs培训。该犬在AAA情境中扮演了探访犬的角色,AAA活动每周进行1次,持续时间25~45分钟。在管理者的监督下,患者和父母决定他们喜欢的互动水平,被动互动包括狗坐或睡在患者旁边,主动互动包括嬉戏打闹和宠物游戏。从首次探视前两个月到最后1次探视后两个月,分析微生物数据和住院情况。使用经过验证的视觉模拟量表(0~10)评估干预前后的住院接受程度和压力水平。
研究纳入60例患者(29例女性)。就诊时中位年龄10.3岁。共进行了100次探视,每位患者的探视次数为1~5次。第1次和最后1次探视的平均时间跨度为20.5天。安排狗探视的患者的住院接受度显著高于未安排狗探访的患者(7.75 ,n=50 vs 4.5,n=43,P<0.001)。与探视前1小时相比,探视后1小时的中位压力评分降低(1.00 vs 4.50,P<0.001)。干预后孩子们的采访叙述中最突出的主题是快乐和分散注意力:“我很高兴,我可以和他一起玩,抚摸他”。“和狗狗一起玩很酷”。对父母的访谈还揭示了一些主题,比如敞开心扉和提高自尊。干预措施没有导致感染人数增加或计划外住院,也没有发现人畜共患病。
结果表明,儿童肿瘤住院患者采用探视犬进行AAAs治疗是可行且安全的。尽管它们有望改善患者的健康,但还需要进一步的前瞻性研究。
原文出处:
Katja Steff, Maximilian Grasemann, et al, Feasibility, efficacy, and safety of animal‑assisted activities with visiting dogs in inpatient pediatric oncology, World Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1007/s12519-024-00829-8.
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