导读：

三阴交，属足太阴脾经，“回阳九针穴”之一，为足太阴、足厥阴、足少阴三阴经之交会穴，别名承命、足太阴，善于治疗足三阴经循行部位及肝、脾、肾三脏病症。

穴位释名

三阴交穴,首见于《针灸甲乙经》:“三阴交,在内踝上三寸骨下陷者中,足太阴、厥阴、少阴之会,刺入三分,留七呼,灸三壮”。

三阴，足三阴经也。交，交会也。三阴交穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会。本穴物质有脾经提供的湿热之气，有肝经提供的水湿风气，有肾经提供的寒冷之气，三条阴经气血交会于此，故名三阴交穴。

取穴定位

体表定位：三阴交穴属于足太阴脾经，位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

穴位解剖：布有小腿内侧皮神经，深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静脉

临床应用 

功效

三阴交穴具有活血调经、健脾利水、疏肝益肾、祛风除湿、疏风通络等作用，并有调三阴经经气，活血通络之效。

主治

1、肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；

2、月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病症；

3、遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；

4、心悸，失眠，高血压；

5、下肢痿痹；

6、阴虚诸证。

明代著名医家杨继洲在《针灸大成》中系统地、全面地记载了其主治范围。“主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，痹痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄，食不化，痃癖腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足痿不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱手足逆冷，呵欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎动横生，产后恶漏不行，出血过多，血崩晕，不省人事。如经脉闭塞不通，泻之立通，经脉虚耗不行者，补之，经脉益盛则通。”

研究现代

1、三阴交对内分泌的调节

电针三阴交可提高围绝经期患者E₂水平，增强对FSH、LH的负反馈，从而调整下丘脑－垂体－卵巢轴的功能失调。此外，还能促进GAS和EGF腔内释放。

2、三阴交的针刺镇痛研究

针刺三阴交能明显缓解痛经患者疼痛，其机理为针刺三阴交可激活皮质、皮质下边缘系统和小脑与疼痛相关脑区，通过平衡与疼痛有关的中枢网络而减轻疼痛。

3、三阴交穴对神经递质的调节

三阴交穴位埋线能纠正下丘脑单胺类神经递质的紊乱，对下丘脑－垂体－卵巢轴的良性调整作用。

4、三阴交的中枢作用机制

针刺三阴交穴可激活额、顶、颞叶皮质以及扣带回、楔前叶、岛叶、丘脑，可能是其治疗泌尿、生殖、消化系统疾病和下肢神经痛、瘫痪，以及改善精神和睡眠状态的作用机制。

5、其他

研究表明，针灸三阴交穴可增强免疫功能，能纠正神经-内分泌－免疫调节功能紊乱。电针三阴交可兴奋子宫平滑肌的电活动，使子宫蠕动功能增强。

 治疗方法 

1、针刺

直刺1.0-1.5寸。

2、灸法

常用有悬起灸，15-20分钟为宜。

3、拔罐

在皮损局部用碘伏消毒2次后，用梅花针叩刺局部，以局部潮红为度，然后在叩刺部位处拔火罐，留罐5~8分钟，或拔出少量恶血为度。配血海可以治疗湿疹。

病案一则

余某，女，23岁，教师。2003年12月16日初诊。患者3个月前不慎经期淋雨，遂出现经行腹痛，每值经前或经期发作。少腹冷痛拒按，用热水袋热敷后腹痛略减，月经量少、色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，苔白，舌黯，脉沉紧。

 

取三阴交毫针刺法，针尖略偏向心方向，得气后快速提插捻转，使针感向上传导。配关元、地机、次、归来。留针20min，留针期间每5min行针1次，以加强针感。留针结束后，三阴交、关元、归来加用艾条温和灸10min。治疗结束时腹痛已明显缓解。每日1次，连续治疗3次后，患者腹痛消失。后按上法在每次行经前3d针灸治疗3次，连续治疗3个月经周期。随访半年痛经未作。

按：痛经的病机总属气血瘀滞，经行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。本例痛经属寒湿所凝，寒客冲任，使气行不畅，血行受阻，经血滞于胞中，不通而痛。

取三阴交通调肝、脾、肾三经气机，解血分之瘀滞；配关元针之行气活血、化瘀止痛，灸之温经散寒、调补冲任；地机为足太阴脾经郄穴，阴经郄穴多治血证，可调经活血止痛；次既能活血通经，又为治疗痛经的经验效穴；归来温经散寒止痛。诸穴相配，共奏温经散寒，行气活血，化瘀止痛之功。

 

参考文献：

[1]沈雪勇主编，经络腧穴学[M]，北京：中国中医药出版社，2002.

[2]邵水金主编，腧穴解剖学[M]，北京：中国中医药出版，2023.8.

[3]刘世红.三阴交穴临床配伍应用举隅[J].吉林中医药,2011,31(11):1100-1101.

[4]卢承顶，张永臣.10年来三阴交穴针灸机理研究[J].河南中医,2012,32(2):224-225.

Tags： 三阴交—肝、脾、肾同治的要穴