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儿童的视力检查分如下几个阶段进行。
婴幼儿的视力检查
婴幼儿视力检查完全靠客观的观察方法。从新生儿到2岁,根据视力发育的规律有如下表现。新生儿出生后数小时就有光觉,对强光有闭眼反应,瞳孔遇光先缩小,过2~3秒钟后又散大。头和眼睛向窗户方向转动,呈不协调而无目的眼球转动。
1、出生后半个月:以手电光从半米出逐渐移近,可以看到引出微弱的辐辏反射;有保护性的瞬目反射。
2、出生后1个半月:能注视较大的物体,可在相当大的领域内发现同向性固视反射及再固视反射,一般能维持数秒钟。
3、出生后2个月:眼可追随人或手,很容易引起辐辏反射,瞬目反射开始出现。
4、出生后3个月:眼可随着小玩具移动,头也随之移动,出现有意识的注视。
5、出生后4个月:能看自己的手,有时也可用手去摸索看见的物体。
6、出生后6个月:眼外肌开始出现协同作用,双眼可较长时间地注视一个物体,双眼注视的辐辏反应时间延长。
7、出生后8个月:可以伸手去拿自己想要的东西,有稳定的固视。
8、1岁:小儿会拣出较细的棉线。
9、2岁:对天上的飞机、小鸟和电视节目较感兴趣,走路能躲开障碍物。
10、3~5岁儿童的视力检查
智力发育正常的小孩,稍能合作,可采用一些较简单的主观方法。例如,让儿童辨认儿童形象视力表或是手形视力卡片。但合作的时间往往不会太长,常常需家长准备一些糖果或玩具,作为顺利进行检查的保证。
11、5岁以上儿童的视力检查
5岁孩子视力检查时基本能合作,检查方法与成人相同。作为眼科医生,在幼儿园给儿童检查时往往会发现不少儿童视力不到1.0或更低,这到底是正常还是异常,请参考以下5岁以内孩子的正常视力发育对照表。
注释:辐辏反射,是指嘱被检查者注视1米以外的目标,通常是检查者的示指尖,然后将目标逐渐移近被检查者鼻根部(距鼻根部约5-10cm),此时观察被检者双眼内聚,称为辐辏反射。
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