外科专硕回老家县医院两年，

和同学差距越来越大

这是目前这一阶段，一个沉重的、不得不思考、不得不早做打算的话题。 近期，一名医生在网上发布的一篇主题为“专硕回老家县医院工作两年，我和同学差距越来越大了”的文章火了起来，一时间，人们开始重新思考一个问题：现阶段，是去大城市内卷，奋力打拼，过着紧凑、慌慌张张的日子，还是接受自己的平凡，在小县城安安稳稳度过一生，当一个小医生就算了呢？

这是一个会引起广大医生反思自己内心得失的问题，每个人的答案或许都不同，但今天我们想谈一谈最初的梦想和现实。 这名医生是一名外科专硕，2022年，那时他回老家县医院工作也已经 2 年了。据其介绍，毕业之初，竞争激烈，找工作各种碰壁，恰好老家县医院有人才引进计划，索性就回了老家。 经过两年医生工作的磨练，他表示：“不是都说找工作要看三要素，钱多、事儿少、离家近吗。我这 2 年来，钱没多少，事儿不少，就落下一个离家近了。” “我们同事相处融洽，毕竟小县城，圈子就那么大，同事之间都会互相帮忙，科室主任除了脾气差以外，也没啥其它缺点，优点就是对待下属相对公平。我有斗志，有扩展业务的想法，但限制于平台（医院内耗严重）等原因，所有想法都只能随风飘散，幸好主任对我们挺放手，手术方面我学得不慢。” “女友同是硕士学历，但她如果现在回到小县城，没有合适的工作，而且待遇要比她在别的城市差很多。我们异地多年，准备结婚，目前我主治未考，手术仍需磨练。如果抽身走人，就要违约赔钱，但如果维持现状，又要和女友异地而居。”
这两年县城小医院的工作让这位医生丧失了斗志，没有了当初刚来时的心气儿，甚至连当医生的目的都不知道是什么了，再看他朋友圈的室友，留在了大城市，工作平台都相对较高，不是发了什么论文，就是和哪位大佬合影留念，又或者是到东方明珠或者站在广州小蛮腰下自拍，这名医生顿时就有了落差感，觉得自己什么都不如别人，不知道该何去何从了。

身在小县城医院的医生

看着大城市的新闻、同学的朋友圈，

总有一种与世界脱节的感觉

很多在小县城工作的医生都会产生这种落差感，时间久了就会迷失在得与失中，心里承受着巨大煎熬。 两年前，网络上有一种风尚，那时部分医生打出的口号有“拒绝内卷，去县城、去小镇，享受平凡普通、田园闲适的生活，誓死不做打工人！”“与其在大城市里哭，不如在小镇愉快地笑！”“县城小医院，一辈子的铁饭碗，不苦不累，潇潇洒洒过一生！”，还有一些网红医生的自我宣言，意思大概都是如此。 两年后，当一切都尘埃落定的时候，那些选择在县城小医院工作的医生突然发现，县城里的生活并没有那么美好。县城没有田园闲适，想要过上田园生活，得去农村，得去卫生院；县城小医院也并没有所谓的不苦不累，病人依旧川流不息，而且都是大医院不要的病人，该累还是得累，且因为能治好的病没有多少，反而不如大医院的医生有成就感；在大医院工作是打工人，在县城也是打工人，因为县城的编制也不会轻易给你，都是合同工。 过的潇洒吗？过的闲适吗？都不。反而看着北上广深和省会同学的朋友圈，内心深处极度焦虑，极度不安，都是同一起跑线，感觉被他们远远甩开了。接触不到最新前沿的东西，眼界得不到开拓，总有一种与世界脱节的感觉。大城市医生们早就熟悉、早就开展的技术，县城里的医生一无所知，了解后竟然觉得十分新鲜，这也确实是一种脱节。 陈子亚（化名）是2020届天津医科大学毕业生，现于阜阳太和县某三甲做医生，其同时也是笔者的老乡，他告诉我们：“我家就在太和，爸妈也都是医生，有人说能留在县城的人都是有人脉有能耐的人，能留在县城的人是最了不起的，县城里混不下去的人都跑去大城市内卷了。这话我一点都不赞同，对于医生这个职业来说，有能力你就要去大城市，即使县城里有人脉也不要留下来，铆定大城市，不然你会后悔的，我现在就很后悔。” 他接着对我们讲到：“我当年毕业后就是不想在天津内卷，想回家过无忧无虑的日子，反正爸妈都是医生，在爸妈的呵护下，不需要太拼命，但工作了三年后我变了，我很焦虑。我的研究生同学都留在了天津的医院，我和他们的差距越来越大了。” 太和县某公园 “这些同学经常会发CELL子刊的文章，不是得了这个奖，就是受到了表彰，一个个光鲜亮丽的。有的同学虽然在天津还没有房子，但一直都在奋斗着，迟早会有自己的房子，只有我，文章奖项一个都没有，在太和这三年来就跟咸鱼一样，只活在县城安逸的小圈子里，你吹捧我，我吹捧你，见识不了什么大世面，就跟咸鱼一样。” 这是陈子亚的肺腑之言，焦虑的心情已经把他折磨至极，根本没有心思工作，他告诉父母，他现阶段不想留在太和继续过安逸的日子，年龄还小，很想出去闯荡一番，见见大医院的世面，等经历了生活的鞭打之后再回到小县城。 年轻的医生表示这个世界很大，我想出去看看；中年医生，历经了生活的辛酸，也会有想拥抱世界，想要去大医院的想法。 孟林是广东省清远市某县级医院一名心内科的主治医生，在县级医院也工作了十几年，他向我们讲述了他的一个经历。 清远夜景 2019年，一名患有房颤的病人来门诊找他看病，按照以往的治疗方法，他为患者开了一些抗凝的药物，岂料患者拿到药后向他提出了自己的质疑：“我不想吃药，经常会忘，你们不给我进行LAAC治疗？光吃药能治啥病，不能LAAC吗？” 患者一连说出两个“LAAC”，面对这个从来没听说过的英语单词，孟林一头雾水，脑子里很懵，因为他也不懂这是什么意思，他并没有回答患者，患者拿药后就走了。 事后，LAAC这个词记在了他的心里，他立刻查询了相关文献，发现这个词的全称是“左心耳封堵术”。 他有些愧疚地说道：“真挺不好意思的，作为一名心内科医生，我竟然不太了解这个技术，事实上房颤的治疗已经更新换代了，不单单是传统的药物治疗，还有近几年流行的器械抗栓疗法，因为我们医院没开展过这项业务，导致我也不会主动去了解。总是活在自己的安逸圈子内，就容易闭目塞听，就不了解这个世界，这是一种悲哀。但是在县城又有信息差，有些最新的知识我们不可能第一时间就知道。” 目前，孟林医生好不容易得到了一个去大医院进修的机会，已经准备去广州进修了，他给县城里的医生提出了一些建议：“在县城工作久了，一定得去大城市见见世面，溜达一圈，进修挺好的，不然迟早会被这个时代所抛弃。”

迟疑不定的医生们，

在大城市想回县城躺平，

在小县城又想去大城市见世面

事实上，无论你是留在大城市的大医院，还是小县城的小医院，你都会后悔，这是肯定的。在采访了那么多人后，就没有人敢拍着胸脯说自己对现状不后悔的。 那些羡慕大城市生活的医生到了大城市后，又说大医院、大平台不是自己的，那是科研人、领导者们的舞台，打工人只不过是这一台巨大医疗机器上最不起眼的一环。 大医院人才济济，内卷确实厉害，会有相当大的落差感和被无视感。其实，我们所处的现状不一定很差，可以去大医院进修感受一下，放开执念，也许就会觉得现状很好，一直执着反而很痛苦。 有医生建议上文中那位发帖的年轻医生，如此说道：“硕士专硕在县医院应该是属于中上了，去大医院，你的条件肯定就不是那么出众，估计你也没啥背景，机会也不一定轮得到你。我建议，先在县医院把能拿的职称尽快都拿上，做为外科医生，手上必须得有技术，所以要把技术练好。晋了副高职称，你就有了革命的本钱，想跳槽去当“凤尾”还是继续留在县医院当“鸡头”，你自己说了算！” 这名网友的建议很是中肯，在自己的能力不足以改变现状时，不如先提升自己。 我们也可以试想一下，如果这些医生一开始就去大医院干了两年，然后再回县城医院，会不会就觉得县城医院是天堂了呢？ 他们可能也会说：“真的受够了大城市的内卷和内耗，我要回县城过两天舒坦的日子……”
所以，无论是大城市还是小县城，大抵都是如此吧。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝

Tags： 两难抉择！外科专硕回老家县医院两年，和同学差距越来越大！是在大城市内卷，还是脱下长衫去县城享受平凡？