进修第二个月，带教老师就让李丽值班了。由于在地方医院干了很多年，她并不担心，只是觉得有点突然，也有点不解：不是来学习的吗？老师怎么“什么也不教”？

这一天，护士那边先接到电话：一会儿有一个外伤，挺严重的，做好准备。

进修医生没有地位，护士都不愿意多说几句。李医生在想，你倒是说清楚一点，哪里受伤了，人怎么样了。

很严重，准备全麻，一般错不了。

还没等准备好，护士和一个医生推着一个浑身是血的患者就进入了手术室。不一样的是，这次用的不是车，而是轮椅。

轮椅进手术室，似乎从来没有遇到过。

为什么用轮椅？李医生在思考。

不过，她并没与愣在原地，肌肉记忆让她立即开始了抢救。因为，手术室是她的阵地，她要负起责任来。只要有一线希望，她都不允许患者倒在她的阵地。

急于了解患者气道情况，她让按住患者脖子的医生松开手。

医生说：不能送，一松手就哗哗躺血。

为了让李医生尽快了解患者的情况以便她尽快采取措施，医生一边说、一边拿开了按压的手。

尽管只有1秒，李医生看清楚了情况：颈部一半皮肤及皮下组织全层裂开、气管完全离断、颈内静脉完全离断、从血管涌出的血随着心跳一下一下流进气管……

这时，她知道为什么不让患者躺下了。因为，他们实在是按不住了。患者坐着，出乎出血速度能慢一点。

再看患者脸部，满脸是血的脸上露出一双十分淡漠的眼睛。

多年抢救经历告诉她：患者已经进入休克失代偿期。每耽搁一分钟，患者抢救成功的几率就下降一层。

没办法躺，离断的气管也不允许经口插管。

李医生问随着患者进入手术室的甲乳科医生和手术室护士：人到齐了吗？现在能不能麻醉？

随着齐刷刷的一声“能”，李医生将7.5号的管子直接从患者颈部气管断端插了进去。

没有消毒，也没有插管应该走的走的吸氧、给药、用喉镜等环节，就那么一下子就完成了。

尽管随着插管的刺激患者动了几下、几股血从外科医生指缝溢了出来，但气道保住了。呼吸和循环两个关乎生命的大系统，保住一个已经有了50%以上把握。

看着有将近150斤的患者，不知道怎么被大家“唰”的一下就弄到手术台上去了。也许，大家救人心切、力量格外大吧。

连接好呼吸机后，心里盘算着给完麻药之后应该先做动脉、还是先做中心静脉。

刚要去拿穿刺包，发现带教老师拉着超声和穿刺车就进来了。

一句“赶紧刷手去”，李医生立即跑出去刷手了。

就这样，当外科医生都到位的时候，心电、血压、血氧、呼末、体温、BIS以及有创监测均已经就位。不知什么时候，护士已经默契的抽了血气。

看到监护仪上的数据，李医生和带教老师都知道，这种外伤、急性失血的，能有这样的生命体征，人是能保住了。

历经5多小时，医生完成了气管探查缝合、血管吻合，各层组织缝合。

送出手术室，墙上的时钟已经指向3点。

手术中，刚刚还思维敏锐的大脑，随着患者进入重症监护室之后也变得异常迟钝，似乎什么也想不去来了，又晕又困。

这就是深夜的麻醉科，请为这些人点赞！

Tags： 午夜手术室，患者不得不坐着进手术室、不得不坐着插管、现场一片血腥……