结直肠癌是我国的高发癌种，每年约新发病例40万，死亡近20万，发病率和死亡率都名列前茅。

大肠癌虽然凶险，但是只要发现的早，是最容易治愈的癌症，也是最容易预防的癌症！

说它容易治愈，是早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%；

说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。

肠镜是个什么样的检查？

简单来说，肠镜就是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头以及钳子，另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜可还以放大、染色等。

它从我们的肛门进入大肠，并一直到达小肠的末端；

冲水口可随时出水冲洗肠道，充气可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开，以便医生更好地观察；

摄像头将在肠道内的影像实时传到电脑屏幕上，医生可以直观地观察，任何微小的病变都一览无余；

如果发现肠道内长了异常的东西还可利钳取活检，送病理检查。

更能够切掉赘生物，比如息肉、肿瘤等。

病人侧卧位，肠镜由肛门进入大肠

肠镜是一根装有灯光和摄像头的软管

可以取活检，也可以切掉肿物、息肉、早癌等

还可通过充气口充气撑开肠道

医生通过摄像头传回的图像发现肠道内病变

钳取的组织送到病理医生处检查，就能判定性质是好是坏

这8类人，肠镜是“必答题”而非“选择题”！

1. 年龄到了红线的人

• 45岁以上

  这是最新的起跑线，别以为自己还年轻；

• 40岁以上有家族史

  家里有直系亲属得过的，要提前筛查；

2. 大便带血的人

千万别把所有的便血都当成痔疮！教你简单分辨：

• 痔疮的血

  鲜红色，滴血或厕纸带血

• 需要警惕的血

  暗红色血混在粪便里，或大便呈黑色像柏油

如果体检报告显示“大便隐血阳性”，哪怕你自己没看到血，也要重视。

3. 排便习惯突然改变的人

比如：

• 原来很规律，突然开始便秘、腹泻交替；

• 大便变细，像铅笔一样；

• 总感觉想拉又拉不干净；

这些变化如果持续2周以上，别硬扛。

4. 有家族史的人

这是最需要警惕的人群！如果你的父母、兄弟姐妹中有人得过肠癌，你的风险会比普通人高2-3倍。建议比家人发病年龄提前10年开始筛查。

5. 曾经切过肠息肉的人

很多人觉得息肉切完就万事大吉了，其实息肉就像杂草，可能“春风吹又生”。特别是大的、多个的息肉，复发风险更高。一定要按医嘱定期复查。

6. 长期肠胃不好的人

有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人，肠黏膜长期处于炎症状态，癌变风险会比正常人高。需要定期通过肠镜监测变化。

7. 肿瘤标志物升高的人

如果体检发现CEA（癌胚抗原）等指标持续升高，即使没有任何症状，医生也会建议做肠镜排除风险。当然，指标正常不代表绝对安全。

8. 其他检查发现异常的人

比如做CT偶然发现肠壁增厚、肠管狭窄等，都需要肠镜进一步明确诊断。

关于对肠镜的所谓恐惧，我们来拆解一下

恐惧一：“听说清肠很痛苦？”

现在的清肠药已经改良了很多，味道没那么难喝了。关键是掌握技巧：边喝边走动，帮助肠道蠕动。当拉出来的是清水时，说明清干净了，检查时医生才能看得清楚。

恐惧二：“会不会很尴尬？”

在医生眼里，这就是日常工作的一部分。他们每天要做几十例肠镜，真的不会记得某个患者。相比暂时的尴尬，早期发现病变更重要。

恐惧三：“万一穿孔怎么办？”

在经验丰富的医生操作下，肠镜穿孔的概率低于千分之一，比很多手术的风险都小得多。

如果你属于以上人群，接下来该怎么做？

第一步：别再自己吓自己

很多人上网一查症状，觉得自己肯定是肠癌了，反而不敢去医院。这是最错误的做法。早发现，很多息肉可以在肠镜下直接切除，连手术都不需要。

第二步：找专业医生评估

挂个消化科的号，把情况和顾虑告诉医生，让医生帮你判断是否需要做、什么时候做最合适。

第三步：如果决定做，认真准备

检查前3天吃少渣饮食，检查前一天严格按照医嘱清肠。准备得越充分，检查效果越好。

第四步：定期复查

如果这次检查没问题，医生会告诉你下次什么时候再来。如果切了息肉，更要按时复查。

最后说几句实在话

我知道，很多人年复一年地逃避肠镜，是因为心里总有个声音：“我不会那么倒霉的。”

但作为医生，我见过太多“那么倒霉”的人。他们中的大多数，如果早几年做肠镜，结局会完全不同。

健康这件事，不怕一万，就怕万一。 肠镜虽然不像吃饭睡觉那样令人愉快，但它是目前预防肠癌最有效的方法。

希望你能鼓起勇气，为了自己和家人，去做该做的检查。毕竟，没有什么比健康更重要。

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