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当下,流感病毒已悄然掀起 “进攻” 号角。今年的流感季不仅来得更早,势头也远超往年凶猛。放眼全球,多个国家已陷入流感围城:日本比去年提早 5 周进入流感季,仅一周时间确诊病例就陡增 9000 例,近千所学校被迫停课;韩国、新加坡早已出现就诊高峰,欧洲多国病例数也在持续飙升。

国内形势同样不容乐观。中国疾控中心 2025 年第 42 周监测数据显示,10 月 13 日 - 10 月 19 日,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率较上一周骤增 2.2%,其增速远远超过新冠、腺病毒等其他呼吸道病毒,甲流已成为当前呼吸道传染病的主要 “元凶”。

甲流确诊惊动卫健委?家长懵了:这阵仗堪比疫情
“一夜之间仿佛回到了疫情时期!” 吉林一位家长的经历引发众多共鸣。10 月 31 日晚,她 5 岁的儿子突发高烧,体温持续 39.5℃,多次服用退烧药仍无效果。11 月 1 日,夫妻二人带孩子前往医院检查,确诊为甲流后,按流程填写了孩子的个人及学校信息,取药后便带孩子回家休养。

幸运的是,孩子在 11 月 2 日早上开始退烧。为安全起见,家长在 11 月 3 日给孩子请了假,却突然接到幼儿园老师的紧急电话。老师告知,医院已将孩子的甲流确诊信息上报卫健委,卫健委工作人员将对幼儿园进行全面检查,若发现甲流患儿在校,幼儿园将被关停。这一消息让家长大惊失色:“甲流虽比普通感冒严重,但至于这么大动干戈吗?”
pN2 毒株 “称霸”!是新面孔还是老对手?
为何今年甲流防控如此严格?关键在于今年流行的主力毒株 —— 甲型 pN2。很多人疑惑,这是不是新出现的可怕毒株?其实不然,pN2 并非首次登场,它的流行历史可追溯至 1968 年,当时以 “香港流感” 之名引发全球大流行,此后五十多年里,它从未真正消失,只是不断变异,每隔几年就会卷土重来。
与去年主流的 pN1 毒株相比,pN2 有着更让人头疼的特点。它变异速度更快,病毒表面蛋白不断突变,每年都可能出现新的变异株;传播力更强,基本传染数约为 1.5-2.0,一个感染者平均可传染 1-2 人,且在症状出现前 1 天就具备传染性;重症率也相对更高,老年人感染后住院风险比感染 pN1 时高约 50%,死亡率也更突出。
更值得注意的是,由于去年主要流行 pN1 毒株,大部分人体内已形成针对该毒株的抗体,但对 pN2 的免疫力相对较低,这也是今年甲流感染率飙升的重要原因。
甲流症状藏陷阱!别把重症信号当普通感冒
甲流与普通感冒症状相似,但严重程度和危害远超普通感冒,一旦忽视可能引发严重后果。感染 pN2 后,患者通常会出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛、乏力等症状,部分患者还会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。
其中,发热多在数小时至 24 小时内达高峰,体温可达 39-40℃甚至更高,伴有寒战,无并发症者通常 3-4 天后体温才会逐渐消退。与普通感冒相比,甲流的全身症状更重,而流涕、鼻塞等呼吸道症状相对较轻。
更需要警惕的是重症情况。肺炎是甲流最常见的并发症,多在病程第 2-4 天出现,表现为发热反复、咳嗽加重、咳脓痰、呼吸困难等;严重时还可能引发脓毒性休克、病毒性心肌炎、脑膜炎等并发症,尤其对老年人、婴幼儿、孕妇及有慢性基础疾病的人群,风险更高。
确诊与治疗有讲究!48 小时是关键时间窗
怀疑感染甲流后,及时确诊和治疗至关重要。目前临床常用的检查方式有三种:抗原检测类似新冠抗原,10-15 分钟即可出结果,方便快捷但敏感性稍低;核酸检测敏感性和特异性最高,能区分病毒类型和亚型,是诊断的 “金标准”,但出结果时间稍长;病毒培养主要用于科研,一般不用于常规临床诊断。
在流感高发季,即使症状不典型,但属于重症高危因素人群或需住院者,都应尽早进行病原学检测,以便及时干预。
治疗方面,遵循 “早期识别、早期隔离、早期治疗” 的原则。确诊后需及时隔离,避免病毒传播。对症治疗方面,高热时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,咳嗽咳痰时可选用盐酸氨溴索等止咳化痰药。
抗病毒治疗是关键,理想用药时间是症状出现后的 48 小时内,可显著减轻症状、缩短病程、减少并发症。目前常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等,其中帕拉米韦适用于重症或无法口服的患者,阿比多尔可用于成人治疗。需要注意的是,抗生素对流感病毒无效,除非合并细菌感染,否则不应滥用。
疫苗接种是首选!现在打还来得及吗?
面对来势汹汹的 pN2,预防远比治疗更重要,而接种流感疫苗是目前最有效、最经济的预防措施。很多人关心,今年的疫苗对 pN2 有效吗?答案是肯定的,无论是三价还是四价流感疫苗,都包含了 pN2 毒株,能为接种者提供有效保护。
三价疫苗包含甲型 pN1、pN2 和乙型 Victoria 系病毒,四价疫苗在此基础上增加了乙型 Yamagata 系病毒。由于乙型 Yamagata 系病毒自 2020 年来鲜有检测出,大家不必过分纠结价数,更应关注疫苗的适用性和可获得性。
从接种时间来看,9-11 月是接种的最佳时段,此时接种能让身体在 2-4 周内产生足够抗体,正好应对 11 月至次年 2 月的高发期。但如果错过了这个时间段,在甲流流行季节内,只要尚未感染,依然可以接种,同样能起到一定的预防效果。
除了接种疫苗,日常防护也不可或缺。尽量避免与流感患者密切接触,流感季减少前往人群密集场所,公共场所佩戴口罩;养成勤洗手的好习惯,不用手触摸眼、口、鼻;保持环境清洁通风,规律作息、加强锻炼,增强免疫力。
理性应对不恐慌!科学防护是关键
面对甲流的凶猛势头,不必过度恐慌,但必须高度重视。卫健委对甲流病例的严格管控,正是为了防止病毒在校园等人员密集场所大规模传播,保护更多人的健康。尤其是学校这类集体环境,儿童免疫力相对较低,一旦出现聚集性疫情,后果不堪设想。
流感并不可怕,只要我们掌握科学的防控知识,做好个人防护,及时接种疫苗,就能有效抵御病毒的侵袭。让我们携手并肩,科学应对,平安度过这个流感季!
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