清晨照镜子时，你是否曾为腰间的赘肉叹息？工作时，你是否感觉越来越难以集中精力？这些可能只是肥胖危害的冰山一角。

一项涵盖1414万中国人、历时15年的研究揭示了一个令人震惊的事实：肥胖与至少12种癌症密切相关，且年轻一代的患病风险正以前所未有的速度增长。

25-29岁的年轻人中，肥胖相关癌症的发病率年均增长高达15.28%，远超其他年龄组。更令人担忧的是，与1960年代出生的人相比，1990年后出生的年轻人患肥胖相关癌症的风险增加了25倍。

肥胖癌崛起：年轻人成为新高危群体

想象一下，一个25岁的年轻人，他可能每天熬夜、喜欢外卖、很少运动。在他看来，癌症是老年人才需要担心的问题。但现实是，他患肥胖相关癌症的风险比他的父辈同龄时高出数十倍。

这项发表在《Med》期刊上的研究，分析了2007至2021年间北京地区的癌症登记数据，结果令人警醒：肥胖相关癌症在年轻人中正以前所未有的速度增长。

什么是“肥胖癌”？它并非单一癌症类型，而是指与超重和肥胖密切相关的12种癌症，包括结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、胃贲门癌和食管腺癌。

在这项覆盖1414万人的研究中，共记录了651，342例新发癌症病例，其中近一半（48.47%）属于肥胖相关癌症。

图形摘要

数据警示：每10万人中120人罹患肥胖癌

从2007到2021年，中国肥胖相关癌症的年龄标准化发病率从每10万人75.46例上升到120.17例，年均增长高达3.6%。

相比之下，非肥胖相关癌症的发病率基本保持稳定。这一鲜明对比凸显了肥胖在癌症发病中的重要作用。

更值得关注的是年龄差异。25-29岁人群的肥胖相关癌症发病率年均增幅高达15.28%，而60-64岁人群仅为1.55%。随着研究对象年龄下降，发病率增幅呈指数级上升。

研究还发现，女性比男性面临更高的肥胖相关癌症风险。排除性别特异性癌症后，女性肥胖相关癌症的增长率（AAPC：6.7%）显著高于男性（2.0%）。

癌种分析：哪些癌症与肥胖关系最密切？

在12种肥胖相关癌症中，有五类癌症的上升趋势尤为明显：

结直肠癌：发病率从2007年的每10万人17.37例上升到2021年的23.89例，25-29岁年轻人中年均增长4.87%。

女性乳腺癌：已成为中国女性最常见的癌症，发病率从每10万人39.57例上升到55.87例，20-24岁年轻女性中年均增长6.29%。

甲状腺癌：是所有肥胖相关癌症中增长最快的，25-29岁人群年均增长高达24.35%。

肾癌：在20-24岁年轻人中年均增长7.90%，与BMI呈正相关。

子宫癌：虽然多发生在绝经后女性中，但2%-14%的子宫内膜癌发生在40岁以下女性中，25-29岁人群年均增长10.73%。

与此同时，肝癌、胰腺癌、卵巢癌、胃贲门癌和胆囊癌的发病率有所下降，主要归功于广泛的疫苗接种和筛查措施。

世代风险：90后患癌风险比60后高25倍

研究采用年龄-时期-队列模型，比较了不同出生队列的癌症发病风险，结果触目惊心。

以1962-1966年出生的人群为参照，1982-1986年出生的人患所有肥胖相关癌症的风险高出2.67倍。

而1997-2001年出生的人，风险更是高出25.07倍！

这种风险的世代累积效应在结直肠癌、乳腺癌和肾癌中尤为明显。对于结直肠癌，1997-2001年出生的人群发病风险比1962-1966年出生的人群高出3.63倍；乳腺癌高出3.33倍；肾癌高出4.31倍。

这意味着，随着出生年代的推移，每一代人都比上一代在相同年龄时面临更高的肥胖相关癌症风险。

未来预测：2031年肥胖癌发病率将翻番

基于现有趋势，研究者预测了未来十年肥胖相关癌症的发展轨迹。结果不容乐观：到2031年，肥胖相关癌症的年龄标准化发病率预计将达到每10万人226.93例，比2021年增长89%，几乎翻了一番！

具体到不同癌种，未来十年预计：

甲状腺癌发病率增长122%

子宫癌增长56%

结直肠癌增长66%

乳腺癌增长33%

多发性骨髓瘤增长12%

年龄分布预测更加凸显了年轻人群的风险：25-49岁各年龄组的肥胖相关癌症发病率预计将增长30%-283%，而75岁以上人群的发病率则可能下降15%-20%。

这一预测指明了一个严峻的现实——肥胖相关癌症的负担正迅速向年轻群体转移。

2007–2021 年观察到的及 2022–2031 年预测的、按出生队列划分的肥胖相关癌症与非肥胖相关癌症的年龄别发病率、发病率比及平均年度变化百分比。

背后原因：为什么年轻人风险更高？

肥胖相关癌症在年轻人中激增的背后，是生活方式的巨大变迁。随着中国经济快速发展，西方化的饮食和生活方式迅速普及，高热量、高脂肪、高糖分的饮食结合日益久坐的工作方式，创造了肥胖流行的温床。

1982年，超重和肥胖在中国还较为少见；而到2019年，中国成人超重率已达34.3%，肥胖率高达16.4%。

肥胖如何导致癌症？可能的机制包括：

脂肪组织产生过多的雌激素，与乳腺癌和子宫癌风险增加相关；

肥胖者常出现胰岛素抵抗，导致胰岛素样生长因子水平升高，促进某些肿瘤发育；

脂肪细胞产生促进炎症的激素，创造有利于癌症发展的环境；

肥胖影响免疫系统功能，削弱机体清除癌变细胞的能力。

对年轻人而言，缺乏筛查是风险增加的另一个关键因素。以结直肠癌为例，结肠镜检查和早期腺瘤切除主要针对50岁以上人群，年轻人很少接受相应筛查，导致发现问题时往往已是晚期。

应对策略：如何降低肥胖癌风险？

面对肥胖相关癌症的上升趋势，特别是年轻人群中的快速增长，采取有效措施已刻不容缓。研究者提出了多层次的应对策略：

个体层面：

保持健康体重，避免成年后体重显著增加；

均衡饮食，减少超加工食品、红肉和酒精摄入；

增加身体活动，避免长时间久坐；

关注癌症早期症状，及时就医检查。

政策层面：

制定更强有力的食品政策，减少超加工食品的可得性和营销；

推动建成环境改善，增加体育活动和健康食品获取的便利性；

将癌症筛查年龄适当提前，针对高风险年轻人开展早期筛查；

加强健康教育，提高公众对肥胖与癌症关联的认识。

研究层面：

进一步探索肥胖与癌症之间的因果关系；

研究肥胖与其他风险因素的交互作用；

开发更有效的肥胖预防和癌症早期检测策略。

看着大城市里越来越多的外卖电动车穿梭在高楼大厦间，健身房却门可罗雀，这种生活方式的变迁正悄悄改写我们的健康轨迹。研究表明，从2007年到2021年，北京地区肥胖相关癌症在年轻人中的发病率以每年15.28%的速度飙升，而未来十年，这一趋势可能还将加速。

肥胖不仅仅关乎外表，更是一场关乎生命健康的战役。每一次选择爬楼梯而非乘电梯，每一餐选择蔬菜而非油炸食品，都是对抗“肥胖癌”的小小胜利。我们的身体，远比我们想象的更加敏感地记录着这些选择，并在多年后给出最终的回答。

参考文献：

Liu C, Yuan YC, Guo MN, Xin Z, Chen GJ, Ding N, Zheng JP, Zang B, Yang JK. Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007-2021). Med. 2024 Nov 8;5(11):1402-1412.e2. doi: 10.1016/j.medj.2024.07.012. Epub 2024 Aug 23. PMID: 39181132; PMCID: PMC11560649.

Tags： 年轻一代患癌风险高出25倍！肥胖正在引爆“癌症海啸”