编者按：肿瘤是威胁全民健康的重大疾病之一，癌症确诊会给患者带来严重的精神痛苦。目前，越来越多的癌症患者寻求支持和补充疗法作为心理辅助治疗手段，以更好地应对疾病，延长生存期并改善生活质量。【医悦汇】特邀湖南省肿瘤医院刘晓红教授做客对话大咖，深入探讨肿瘤心理学科在全国的覆盖情况，分享建立肿瘤心理科室和人才队伍的经验，并对AI辅助心理干预等新技术的应用前景进行了展望。

医悦汇：肿瘤心理学科在全国的推广/覆盖如何？该如何去建立好这样的科室和人才队伍？复制“湖南模式”。

刘晓红教授：在最近这十年，肿瘤发病率的急剧上升，其心理关怀需求也随之不断攀升。在这种形势下，医疗机构都对肿瘤心理支持给予了高度重视，并根据患者的需求，进行了相应的临床干预技术推广。然而，肿瘤社会心理支持的发展仍受到多方面因素的影响，比如技术力量、区域差异等。

相关政策在普及和推广肿瘤心理支持方面发挥着重要作用，“健康中国”战略为肿瘤心理支持的发展提供了政策依据。国家出台的指南以及对多学科和肿瘤治疗的制度要求，都已将心理干预提升到了前所未有的高度。在这样的大环境下，肿瘤心理学的发展迎来了绝佳的时机。因此，在临床上，我们不仅需要不断探索和推广各种方法，还需要进行循证研究，以满足患者日益增长的需求。

我们也在探索中不断进步。在这个过程中，领导重视和基于临床需求是推动肿瘤心理支持发展的两个关键因素。随着社会的不断发展，我们医院的几届领导都特别关注肿瘤患者的心理问题，在科室建设和人员投入方面给予了大力支持。早在2008年，我们就成立了心理咨询门诊，这在当时国内肿瘤医院中还较为少见。如今，全国30多家省级肿瘤医院中，已有超过半数的医院设立了心理医生团队，这充分说明了肿瘤心理学专业的发展已经取得了显著成效。

此外，人才培养是关键。人才培养是一个长期且持续的过程，需要不断引进专业人才，并进行分阶段、分层次的培养。过去，肿瘤临床治疗可能更多关注肿瘤是否缩小、生存期是否延长，而对心理问题以及心理对疾病的影响、生存质量等问题关注较少。但现在，肿瘤治疗与心理干预、心理减压、心理治疗等齐头并进，共同为延长生存期和提升生存质量而努力。

因此，我们在肿瘤临床开展肿瘤心理关怀的第一步，就是引进专业人才，并逐步进行分层培养。未来，我们更需要培养复合型人才，他们不仅要精通心理学，还要熟悉肿瘤临床治疗，以及具备一定的社会学知识，以便更好地应对癌症患者的心理社会问题。

医悦汇：随着医学模式的转变，您认为未来肿瘤心理干预的发展方向是什么？例 如，AI 辅助心理干预等新技术的应用前景如何？

刘晓红教授：湖南肿瘤医院AI辅助心理诊疗的初步应用始于疫情期间，当时人与人之间的接触受限，隔空心理干预应运而生。如今，随着技术的发展，它已逐步走向成熟。信息技术的飞速发展，特别是疫情期间的特殊需求，为心理干预带来了新的机遇。

AI辅助心理诊疗的优势在于，它可以通过线上筛查，发现患者的情绪问题。通常我们对负面情绪的自我感知能力较弱，不易科学地觉察和处理情绪问题。在肿瘤临床中，患者和照顾者的焦虑、抑郁、恐惧等问题大大高于普通人群。在这种情况下，患者对心理支持的需求很大，而目前医院心理医生的数量有限，资源相对不足。AI辅助心理诊疗正好弥补了这些不足，能够在一定程度上缓解资源短缺的问题。

此外，AI辅助心理诊疗还具有科普功能。患者通过筛查、阅读科普资料，一般性应对处理自己的负面情绪问题，增强自我疗愈能力。我们医院在本月初启动了全院范围的AI辅助心理诊疗系统，对所有住院患者进行心理情绪状态初步评估。下一步，我们将引入更多心理学技术，如生物反馈原理，帮助患者放松，非常受欢迎。

我们还在推广应用基于生物反馈原理的帮助患者及照顾者放松减压和舒缓情绪的机器人，它们还可以通过与患者的对话，了解患者的情绪和心理问题，并提供相应的干预措施。例如，机器人可以根据患者的评估结果，推荐合适的音乐疗法，帮助患者缓解情绪。这些机器人结合了信息技术和心理学技术，能够通过筛查评估和干预，缓解部分由于心理医生不足带来的压力、患者对心理问题的抵触以及提供简单心理疗愈（如正念冥想等）。展望未来，随着医学、心理学技术和信息技术的进步，我相信我们可以在临床上更高效地提高筛查评估的精确度，从预防开始，通过AI辅助心理诊疗降低肿瘤患者心理问题的临床发病率。

当然，AI辅助心理诊疗也存在一些不足之处。例如，在应用过程中，患者可能会担心机器人收集他们的信息，存在隐私担忧。此外，由于机器人是基于预设模块设计的，可能无法完全适应患者情绪变化的复杂性，找到精准的干预方式。这仍需要进一步的研究、临床评估和实践来完善。

然而，就目前而言，我对AI辅助心理诊疗的发展前景持乐观态度。例如，在疫情期间，我们已经看到了它带来的明显效果。虽然它仍处于起步阶段，但我们通过采集患者的自然语言，通过算法分析，发现肿瘤患者中睡眠问题是最突出的症状。针对这一问题，结合中国传统香包文化干预，开展了临床睡眠干预，并取得了良好的科研和临床效果。此外，我们还开设了睡眠门诊，以更好地满足患者的身心需求。在国际肿瘤心理学领域，AI辅助心理诊疗是一个新兴且备受各国专家关注的研究方向。

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