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风湿免疫病的治疗目标因疾病类型各有不同,针对某个个体的特征又各不相同,但总体来说都有一个大目标:
1、抑制免疫紊乱带来的炎症反应,炎症反应过激将对身体产生毁损性破坏。
2、缓解症状,比如关节痛、晨僵,会通过使用非甾体抗炎药等来减轻不适感。
3、预防器官/骨质破坏,通常需较长时间的使用抗风湿药物来达到此目标。
不同病种的治疗目标及相应措施如下:
1、系统性红斑狼疮:
1)抑制狼疮活动度,也叫SLEDAI评分,分值越低越好,部分人若器官损害已不可逆,分值无法达到0,也需力求将急性炎症最大程度的减轻。具体评分见文末链接。需要找医生。
2)病情稳定后,激素减量到可以稳定病情的最小剂量维持较长时间,部分人可以停激素。需要找医生。
3)观察病情的常用指标:血补体、抗dsDNA抗体,血细胞、尿蛋白、器官功能等。需要找医生。
4)病情稳定的评估频率约3个月一次。需要找医生。
5)预防复发,如避免阳光直晒、病菌感染、劳累、精神过度紧张等。靠自己。
主要治疗药物:糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
2、强直性脊柱炎
1)抑制炎症活动,常用观察指标:身体不适感、炎症指标(如血沉、CRP、细胞因子等)、影像学(如磁共振无新发水肿)。主要靠药物如NSAIDs、靶向药物等。需要找医生。
2)保持身体灵活度,主要靠自主运动。靠自己。
3)病情稳定以后评估频率约3-4个月一次。需要找医生。
4)预防复发,如避免过度负重或剧烈运动引发机械性损伤、病菌感染、劳累等。若已出现骨质融合的需预防出现不良体型及骨折等。靠自己。
3、类风湿关节炎
1)抑制炎症,常用观察指标:关节疼痛感、血沉、CRP、磁共振无新发炎症。主要靠免疫抑制剂、靶向药物,部分需用糖皮质激素。需要找医生。
2)病情平稳后评估频率约3个月一次,需要找医生。
3)预防复发,避免关节过多受力,如长时间持握手机、手工活等。靠自己。
4、痛风
1)降低尿酸至达标,无痛风石或其他痛风并发症的小于360umol/L,又痛风石或其他痛风并发症的小于300umol/L。需要用降尿酸药物,找医生。
2)无急性关节炎发作。需坚持吃降尿酸药加避免关节受寒、过度受力、饮食控制。靠自己。
3)无新发痛风石或原有痛风石逐渐缩小。医生指导后靠自己。
4)病情稳定后持续用药,评估频率约6个月一次。需要找医生。
其他大部分风湿免疫病的目标大致相同,终极目标为将疾病带来的损伤降到最低,根据病情药物尽可能用最小的剂量维持病情稳定。达到长期与病和平共处。
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