省三甲新院区全部停诊，搬回老院区

高调开张，低调搬回

到底为何？

近半年来，公立医院停诊、收缩、合并的一系列现象和趋势值得业内人士关注。

8月1日，山西省肿瘤医院突然发布公告，南院区全部停诊，搬回老院区继续开展诊疗活动，引起业内一片哗然。

该公告内容显示：基于国家区域医疗中心建设发展整体布局规划，全面提升医疗服务品质，近期，山西省肿瘤医院南院区现有全部科室将搬迁至主院区……搬迁期间，给患者就诊带来的不便，我们深表歉意！

怎么回事？山西省肿瘤医院南院区建筑新、设备齐全，又是知名大三甲，2020年刚搬过去，今年3月29日，医院官网还报道了乳腺外科整体搬迁至南院区的新闻，怎么突然就全部停诊了？

查阅已有的官方文件才知道，就在2025年7月14日，山西省卫健委下发通知，批复同意撤销山西省肿瘤医院南院区执业地址，仅仅半个月后，医院就正式关闭了南院区。

这么好的院区，突然全面停诊，实在令人惋惜。

时间回到2020年8月份，那时，山西省肿瘤医院南院区刚刚揭牌，开诊次日就开展手术治疗。新院区功能齐全，设备先进，服务一流，医院声称南院区将成为特色发展区，重点打造乳腺诊疗中心，设有外科、内科、放疗、整形、康复等亚专科。该省卫健委网站则介绍，南院区占地面积达70亩，医疗用房4万余平方米，但谁也想不到该院区的寿命只有5年。

山西省肿瘤医院实力强劲，它成立于1952年，是国内建立最早的六大肿瘤医院之一，国内首批三级甲等医院，卫生部第三批“国内百姓放心医院”，国内“百万妇女乳腺普查工程”定点普查单位，它是山西省目前床位规模最大、年住院病人最多、主要服务经济运行指标居于优秀水平的省级大医院。在裁撤南院区之前，山西省肿瘤医院南北两个院区编制床位达3500张，实际开放床位2729张，医院年均出院量10万余人次，年均手术量2.4万余台次。

那么大的医院，为什么要整体关闭南院区呢？院方给出的原因是“国家区域医疗中心建设发展整体布局规划”。想来，南院区的全面停诊应该不是“经营不下去了”，毕竟山西肿瘤医院不缺病人，更多可能是政策和规划上的问题。

地图显示，山西省肿瘤医院主院区与南院区相隔17公里，车程约20分钟，这样的距离虽然不算遥远，但实际的管理却没那么轻松。

很显然，单院区模式具有多方面的协同优势，肿瘤患者往往需要多学科协作治疗和长期随访，当科室分散在不同院区，这就造成沟通成本上升，患者流动路径复杂，可能会影响诊疗质量。回归单院区后，则有利于MDT（多学科会诊）平台建设、放化疗同步规划、科研资源集中化使用等“强关联场景”的顺畅运行。

在新版《三级医院评审标准》中，医院的体量已不再是唯一的衡量依据，医疗质量、服务效率、科研能力则是新的重点指标，发展要跟着指挥棒走，可见，公立医院疯狂追求的“一院多区”模式已经被踩了刹车，未来恐怕难以为继。

我们要有一个清晰的认识，医院的强大，最终要体现在学科建设的深度上，而不是院区的数量。建设太多院区，肯定会稀释摊薄已有的医疗资源，在人口数量不增反降的当下，是没有必要的，且由于各院区人财物不是统一管理，信息系统未打通，很难实现院区同质化管理，医疗质量不能统一，这只会给医院增加运营负担。

正所谓有“有多大屁股就坐多大板凳”“有多少胃袋就吃多少馒头”，患者数量是一定的，医疗资源分散不是一件好事，整合才是趋势，整合才能做强，有山西肿瘤医院这样的省级大三甲做榜样，未来可能将有更多患者量不足的三甲分院被关闭。

四川一公立三级医院停诊儿科、妇产科！

人口少于30万的县市，

整合妇幼医疗资源是趋势！

8月8日，四川省夹江县人民医院发布公告，为进一步整合医疗资源，提升妇女儿童医疗服务能力，夹江县人民医院儿科、妇产科（门诊、住院部）将整合到夹江县妇女儿童医院，自2025年8月16日起，夹江县人民医院儿科、妇产科（门诊、住院部）将停止接诊。

又看到一家公立医院将儿科和妇产科拿出来和妇幼保健院进行整合，从医疗资源的整合中，我们看到了出生人口下降，产科业务断崖式下跌，儿科患者不足的窘状和无奈。在一个小小的县城，如果多家医院都有相关科室，那产科和儿科面临的就不是吃不饱的问题，而是活不下去的问题。

这次，在卫健部门的干预下，县城内的妇儿医疗资源主动进行整合，不失为明智之举。

其实，夹江县妇幼医疗资源进行整合是一种必然，早在两年前笔者就曾公开预测过，并以夹江县作为案例进行分析，讨论整合公立医院产科和儿科的可能性，果不其然，如今这个预测真的成了现实。

2023年6月，夹江县卫生健康局发布了2023年半年工作总结，其中透露，2023年上半年，夹江县出生人口662人，人口自然增长率为-2.53‰，全县出生婴儿性别比为105.59，全县生育水平相比同期有下滑趋势。截至2023年，全县常住人口为29.9万人，不足30万。

30万是一个特殊的数字，当时笔者就认为，夹江县未来两年将会在公立医院进行一次妇产科和儿科的资源整合。这可不是笔者乱预测的，根据此前国家卫健委发布的《关于加强助产服务管理的通知》，其中提到，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务，地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

所以，人口不足30万的县市要注意了，在这些地方，未来各公立医院进行儿科和妇产科的整合，是一种大趋势！

公立医院合并越来越多了！

仅今年上半年就有近10起合并事件

求生存是当务之急

不止是儿科和妇产科，很多公立医院整体都呈现出收紧的趋势，甚至开始合并了，大扩大建的时代一去不复返了！

例如，上海市卫健委近期发布了一份《2025年上海市医政工作要点》，其中明确指出，公立医院分院区数量要控制在3个以内，这从政策上就限制了大三甲的扩张。

另据统计，只说2025年上半年，公立医院合并的事件就不少，遍布浙江、上海、河南、吉林、内蒙古等地，中国公立医院正经历一场深刻变革，从一线城市到县域基层，合并重组的风潮蔚然兴起。

2025年3月，原吉林市妇产医院与吉林市妇幼保健计划生育服务中心正式整合，成立全新吉林市妇幼保健院，加挂吉林市妇产医院牌子，并获批升级为吉林市三级妇幼保健院。

4月25日，洛阳市第一人民医院和洛阳市第三人民医院合并，重组为洛阳市第一人民医院。

4月30日，浙江省卫健委批复，同意杭州市妇产科医院和杭州市儿童医院整合组建为杭州市妇幼保健院。

5月13日，江西省永丰县人民医院与永丰县妇幼保健院已融合完成，两院于当天实施搬迁。

5月14日，霍邱县将县第一人民医院与县第二人民医院进行撤并整合，组建县人民医院，确定新组建医院为正科级公益二类事业单位，实行“统一管理、学科分设”运行模式，不再保留县一院、县二院牌子。

5月19，上海市公惠医院拟申请注销登记，此前，上海市公惠医院已被上海市第四康复医院合并。

5月23日，内蒙古自治区卫健委批准包头市第八医院被注销，该院整体并入包头市中心医院，成为其东院区。

6月7日，健康鄞州发布消息，宁波市肛肠医院将整体搬入宁波市鄞州区第二医院。

……

从各医院合并模式来看，既有“大并小”“强并弱”，也不乏“强强联合”，但目标均指向优化资源配置、提升区域医疗竞争力。之所以要合并医院，卫健委指出这是为了避免“低水平恶性竞争和大型医疗设备等重复性投入建设”，解决“优质资源分散、大而不强”的困局。

大扩大建的时代已经结束，为了求生存求发展，未来市县区级公立医院，特别是专科医院，合并整合的现象将越来普遍！

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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