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超60%肝细胞癌可预防!柳叶刀发文:从流行趋势到精准干预策略新蓝图

来源 2025-07-30 10:10:40 医疗资讯

核心内容

  • 预计若全球每年实现肝癌发病率减少2%-5%,到2050年可避免多达1,700万肝癌新发病例,并挽救千万生命。

  • 肝细胞癌(HCC)的病因结构将发生显著转变,乙型肝炎病毒(HBV)仍为主要原因,但酒精相关和代谢相关脂肪肝炎(MASH)对肝癌的贡献日益增加。

  • 全球不同地区之间肝癌防治存在显著差异,尤其低收入及中等收入国家的防治资源严重不足,亟需多方面协同推进综合策略。

2025年7月28日,国际顶尖期刊《柳叶刀》发布了一项重要报告,全面分析了肝细胞癌(HCC)当前面临的挑战及未来的应对策略。该报告由一个国际专家团队共同完成,成员来自中、美、欧等多个国家和地区,包括美国、西班牙、意大利、中国、日本和韩国等国在肝癌领域的资深专家。研究团队通过文献回顾、流行病学数据分析、未来发病趋势预测以及因果模型构建,深入探讨了全球范围内HCC的年龄标准化发病率(ASIR)、死亡率及其病因构成的变化。此外,针对高风险群体,报告还提出了精准筛查方案与个性化治疗策略。

一、全球肝癌负担愈演愈烈

肝癌作为全球第六大常见癌症和癌症相关死亡第三大死因,负担日益严峻。2022年全球新发肝癌约870,000例,若不改现有防控态势,未来发病率将几乎翻倍,2050年新发病例将超150万。HCC占肝癌的80%以上,其发病、进展与肝炎病毒(乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV)、酒精滥用及代谢异常密切相关。尽管针对乙肝、丙肝的防治和肝癌早筛策略不断成熟,但新兴的非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)引发的代谢相关脂肪肝炎(MASH)正助推肝癌发病结构转变。HCC早期多无症状,晚期时治疗选择受限,5年生存率仍低于30%,部分区域甚至不足5%。现有防治体系存在地域、经济及社会资源鸿沟,远未实现防治公平。

二、减排目标与潜在效益

该报告通过建模分析明确了遏制HCC负担上升的关键减排目标:

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