院长求着医生去进修，没一个人搭理！

进修逐渐遇冷了

时过境迁，七八年前备受追捧、挤破头都想去的进修，如今已经逐渐不受医生待见了，实在令人唏嘘！

6月29日，湖南一名自媒体博主发长文讨论了一种现象，他提到：“上面规定每个医院都要派人出去进修，院长求着医生去进修，都没人搭理。现在的基层医院呀，想找个愿意出去进修一年的医生，比登天还难。院长开会想派人出去进修，底下鸦雀无声，没人愿意去！没办法，只能硬性给内科分了个名额，内科主任找到这位女医生，好话说尽，又是保证工资奖金一分不少，又是承诺评职称优先，磨了一周，人家才勉强同意。为什么会这样？”

“说白了，现在的医生都聪明了，也都对技术祛魅了。对很多基层医生来说，进修成了件吃力不讨好的苦差事。人到中年，家里上有老下有小，一走就是大半年，谁来管？而且在基层干久了，安逸惯了，再去大医院当学生，天天被年轻医生和护士使唤，面子上也挂不住。更关键的是，实在觉得没必要去进修，在基层，工作就是处理头疼脑热，稍微复杂点的病人，直接就往上级医院一转，省心省力，技术好坏好像对工资没啥影响，干嘛要去受那个罪？”

说起进修医生这个话题，笔者也很感慨，以前进修这个词那可是很流行的，大家似乎也都以能去大医院进修而感到自豪，但是近年来情况好像变了。进修不再是一件令人开心的事，基层医生们也是能不去就不去，被硬性分摊了进修名额，还总要和领导掰扯几句，进修成了烫手的山芋。

为什么会这样呢？笔者深有体会，原因之一就是进修医生的待遇和地位实在太低了。有不少进修医生去了大医院之后，连规培生都不如。三四十岁的年纪，护士都可以对他们呼来喝去，指挥他们干这个干那个，自尊心实在受不了。

作为进修医生，肯定也是新人，来到新环境后对科室的规矩肯定不熟悉，对陌生的环境也没有底气，因为只待一年，终究是过客，也没人把你当成同事看待。

对于这一点，年轻一些的进修医生可能还好，觉得只要能学到技术也没啥，反正跟规培生一样，都是学徒，去哪里都一样。但年龄稍微大一点的医生就不这么想了，年龄大一点，年资高一点的医生，在自己的医院里面怎么说也是有地位、有身份的。突然来到这么一个大医院，成了一个小学徒，这是很多医生接受不了的心理落差。

在工资方面，由于进修期间工资一般都是原单位来发，只发基本工资2000多，没有绩效奖金，这也让一些医生打了退堂鼓。高年资医生不想去进修，年轻的医生更不可能去进修，他们都刚刚参加过规培，规培后谁还再去进修呢？

以前进修很火热

哪怕自己倒贴交进修费，也要去进修

进修这个话题近期引起了医生们的共鸣，大家都认为进修带来的益处并没有那么大。

河南一名二甲医院的神内医生表示：“现在技术都公开了，不像以前那么神秘，学习的渠道很多，进修本身学不到真正实用的东西。另外，进修去的大医院除了先进的技术，还有先进的设备，这都是相辅相成的，你去把技术学会了，但是设备跟不上，还不是巧妇难为无米之炊。”

“进修前，领导说的怎么怎么好，回来后给你激励，但这也常常是画大饼，回去之后待遇没变化，工作量反而加大了，而且一不留神还特别容易成为边缘人，因为一年后科室没你的位置了。进修期间真的很苦，每个月就那么点基本工资，远离家人，独在异乡，有的医院还收进修费，真是吃力不讨好。有时候领导让你去进修，并不是为了让你真的去学技术，而是上面硬性规定，基层医院必须有人去进修，你比较憨比较愣，你不去谁去？”

江西一名医生也认为：“进修学来的东西在基层医院毫无用武之地，基层医院也不需要你会那些！在大医院，丹参注射液、参麦注射液、黄芪注射液都可以用，广谱抗生素也可以用，但基层医院好多药都不让用。对于手术操作，进修时学了基本的腹腔镜下阑尾切除和胆囊切除术，回到乡镇医院上班后，就完全没有用武之地了，乡镇医院根本不在乎你会不会什么技术，毕竟公益一类，全额补贴，干多干少工资都一样。”

犹记得，我们那会都是抢着去进修的，由于学习渠道有限，虽然只发基本工资，且一去就是一年，但我们还是争取一切机会出去学习。那时候累是真的累，但世面真的见识到了，知识面也拓宽了，临床思维能力明显提升，进修对我们的职称晋升和临床工作确实起到了很大作用。

可以回想一下，那时候进修有多火热呢？想去进修，你要先给医院交进修费，而且都是先垫付。我们很多同事曾在17年左右去合肥、南京进修，出去进修半年，光交进修费和半年房租就花了两三万。你要是去上海、北京进修，房租至少1000多，加上伙食费，一年至少好几万，原单位给你支付的基本工资根本覆盖不了，所以以前去进修，那是赔大钱的，但即使赔钱大家依旧想去进修。

而且，以前很多三甲医院对进修医生的医院等级有要求，最低得是二甲，进修人员通过资质初审后，医院会根据教学容量，结合学员报名时间、学历、职称、专业技术水平、进修时长等要素，综合考虑择优录取。

和以前相比，现在的大医院都求着基层医生去进修，都想要较为成熟的廉价劳动力，可时代不同了，基层医生通透了，也更加现实了。

进修在所有能力提升方式中仅占13%

医生为何不爱进修了？

我国已进入全民学习的时代，医生是代表

医生不爱进修了，除了医生吐槽的各种理由外，我们还应该从更深层次上发掘原因。

需要明白，进修只是医生提升能力的一种方式，以前由于网络不发达，学习渠道有限，进修的作用就显得尤为突出。但随着移动互联网和AI时代的来临、知识和技术的全面流通，医生们获得知识和提升能力的渠道和方式一下子变得非常多了，我们这才突然发现：原来学技术不只是靠进修，利用移动互联网和AI，线上线下进行学习，效率更高，更便捷，时间利用率也更加充分。

这个时候，医生们也突然发现：原来所谓的专家大拿也不过都是普通人，也都是经过包装的，在移动互联网和AI时代，主任医师也并不比主治医师高明多少，知识储备大家其实都差不多，人与人之间的差别其实并没有那么大。

之所有会有这种感受，就是因为移动互联网时代，信息都是公开透明的，都是轻易可获得的，都是不易被垄断的，人们已经对那些故作高深的医疗技术和知识祛魅了，这就是为什么进修越来越受冷落的主要原因。

近期，在一项涉及2103名医生的调研中，问及“在最近的一年内，您主要通过哪些方式来进行能力提升？【多选，选最常用的三个】”，结果显示：2024年，64%的医生通过线上平台的录制课程进行能力提升；62%的医生通过线上平台的直播课程进行能力提升；56%的医生通过线上学术会议进行能力提升；41%的医生通过医院/科室/单位组织进行能力提升；34%的医生通过线下学术会议进行能力提升。

令人大跌眼镜的是，只有13%的医生通过外院进修提升个人能力，医生进修这个数据已经连续两年处于最低位了。

现阶段，相比进修，医生认为通过医学类APP、微信公众号、视频号直播、网络会议等线上形式学习，可以学的更全面、更系统、更权威、更便捷。过去一年中，医生线上主动学习的渗透率与频率均有显著提升，93%的医生都提到自己会通过线上学习来提升临床能力，67%的医生表示相比2023年，去年观看了更多线上课程与学术会议，获益匪浅。

可以说，借着AI的东风，未来几年是全民学习的时代，医生更是其中的代表，和线上学习的便捷和全面相比，去外院进修简直不值一提，可能这就是进修遇冷的深层次原因吧，可以预判，未来进修还将继续遇冷，这是无疑的。

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

Tags： 震撼！院长求着医生去进修，竟没人搭理！没绩效还受气，学的东西也用不上，“贴钱”进修的时代已过去！医生：线上学习渠道更丰富便捷