随着社会结构的快速演变，人们面临着日益增长的工作压力和生活挑战，导致亚健康状态和慢性疾病日益普遍。传统的药物治疗虽然在疾病治疗中占据主导地位，但其高昂的费用和潜在的副作用，使得人们开始寻求更为经济、安全且有效的替代疗法。穴位按压作为一种基于中医理论的非药物疗法，因其操作简便、无需昂贵设备和药物支持，且能在多种疾病治疗中发挥积极作用，逐渐受到全球医学界的关注。

穴位按压的核心在于通过刺激人体特定的穴位，激活体内的自我调节机制，以达到预防疾病、治疗疾病和促进健康的目的。人体的穴位与经络系统相互关联，每个穴位都对应着特定的器官或身体功能区域，通过适当的刺激，可以调节气血运行、平衡阴阳，从而产生治疗效果。这种疗法不仅在中国有着悠久的历史和广泛的应用，还在世界各地的医疗实践中逐渐得到认可和推广。

近日，上海中医药大学发表了一篇题为《Acupoint massage: a comprehensive descriptive review of its forms, applications, and underlying mechanisms》的学术论文，深入探索了穴位按压的丰富内涵与科学依据。

图1 论文首页

研究方法

论文采用全面描述性回顾的方法，对穴位按压的各种形式、应用领域以及潜在的作用机制进行了系统性的总结和分析。研究团队广泛查阅了国内外相关文献，涵盖了临床研究、实验研究、系统评价和综述文章等多种类型，力求从多角度、全方位地展示穴位按压的临床价值和科学依据。通过对大量文献的筛选、整理和分析，研究团队不仅梳理出了穴位按压在不同疾病治疗中的应用现状，还深入探讨了其可能的生理学机制，为后续的临床实践和科学研究提供了宝贵的参考。

图2 四种区域和理论形式

研究结果：多领域的临床应用与显著疗效

疼痛管理：缓解痛苦，提升生活质量

疼痛是临床上最常见的症状之一，无论是急性疼痛还是慢性疼痛，都给患者带来了极大的痛苦和不便。穴位按压在疼痛管理方面展现出了显著的疗效，尤其在以下几个方面：

分娩疼痛：研究发现，对三阴交（SP6）穴位进行持续30分钟的穴位按压，能够显著降低产妇的视觉模拟评分（VAS）疼痛评分，减少剖宫产率，并缩短第二产程时间，降低催产素的使用量。此外，术前对合谷（LI4）和三阴交（SP6）穴位进行穴位按压，还能有效缓解剖宫产术后疼痛，减少镇痛药物的使用。

痛经：在治疗原发性痛经方面，对足三里（ST36）、三阴交（SP6）和合谷（LI4）等穴位进行按压，能够显著减轻疼痛强度，且镇痛效果可持续2小时以上。耳穴按压通过刺激耳部特定穴位，如生殖区、内分泌区和神门穴，也能为痛经患者提供非药物性缓解，降低VAS评分和症状严重程度。

慢性疼痛：对于慢性低背痛患者，系统评价发现穴位按压干预与疼痛严重程度的显著降低和持续的镇痛效果相关。耳穴按压通过刺激耳部特定穴位，如肝、肾、腰椎和神门穴，能立即缓解疼痛并提高疼痛阈值。此外，泰式穴位按压在治疗慢性肌肉疼痛方面表现出色，能有效减轻慢性腰痛和肌筋膜疼痛综合征的症状，同时可能伴随缓解与这些疾病相关的焦虑情绪。

心理健康：舒缓压力，守护心灵安宁

在心理健康领域，穴位按压同样发挥着重要作用，尤其在缓解焦虑、抑郁等常见心理问题方面：

产后抑郁和焦虑：耳穴按压通过刺激耳部的神门、内分泌、皮质下和子宫等穴位，能显著降低产后抑郁评分量表的得分、静息心率参数和血清皮质醇浓度。足部反射疗法也能在术后20分钟内显著降低焦虑评分，为产后恢复提供有力支持。

术前焦虑：穴位按压在减轻术前焦虑方面表现出色，能稳定心率，降低皮质醇水平，尤其在腹部会阴、妇科、骨科、心血管、整形和剖宫产等手术中效果显著。

其他心理障碍：足部反射疗法能促进大脑中与社会认知和奖励处理相关的区域释放催产素，可能对自闭症谱系障碍的症状管理有潜在的治疗应用。耳穴按压在减轻考试焦虑方面也显示出良好效果，通过刺激耳部的神门、内分泌和皮质等穴位，能显著降低中度至重度考试焦虑，且操作简便，适合在学校环境中实施。

睡眠障碍：改善睡眠质量，重获良好睡眠

睡眠障碍是影响全球超过半数人口的常见问题，不仅影响生活质量，还可能导致其他健康问题。穴位按压作为一种安全、有效的非药物治疗手段，在改善睡眠方面具有显著优势：

失眠：临床研究表明，穴位按压能显著改善睡眠评估指标，降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重指数的得分，缩短睡眠潜伏期，延长总睡眠时间。常用的穴位如神门（HT7）常与其他穴位如涌泉（KI1）和太溪（KI3）联合使用，以针对特定症状进行治疗。

其他睡眠障碍：耳穴按压通过在耳部特定穴位如神门、内分泌和心脏区域施加磁珠，能延长睡眠时间和提高睡眠质量。足部反射疗法在改善睡眠潜伏期和睡眠效率方面也显示出良好的效果，可作为失眠综合管理策略的一部分。

胃肠疾病：调节胃肠功能，促进消化健康

胃肠疾病如便秘、恶心和呕吐等，严重影响患者的生活质量。穴位按压在胃肠疾病的治疗中也展现出显著的疗效：

便秘：在治疗便秘方面，穴位按压通过刺激特定穴位，如足三里（ST36）和三阴交（SP6），能显著改善便秘症状，增加肠道蠕动，促进排便。此外，耳穴按摩通过在耳部特定穴位施加压力，也能有效缓解便秘症状，提高患者的生活质量。

恶心和呕吐：在治疗恶心和呕吐方面，穴位按摩同样表现出色。研究表明，对内关（PC6）穴位进行按压，能显著减轻妊娠期恶心和呕吐的症状，减少住院率，提高生活质量。此外，耳穴按压和足部反射疗法也在缓解化疗引起的恶心和呕吐方面显示出一定的效果。

图3 穴位按摩的形式、主要区域及优势病种

作用机制：神经-内分泌-免疫网络的协同调节

穴位按压的作用机制复杂而多样，涉及神经、内分泌和免疫等多个系统。研究表明，穴位按压通过刺激穴位，激活神经网络，进而调节内分泌和免疫系统，形成一个相互作用的神经-内分泌-免疫调节网络：

神经机制

外周机制：穴位按压通过刺激穴位，引发“得气”感觉，激活外周神经末梢，产生一系列神经反应。研究表明，穴位区域的机械刺激能激活局部的神经纤维，通过神经传导通路将信号传递至中枢神经系统，进而产生镇痛、调节胃肠功能等效果。

中枢机制：穴位按压还能通过调节中枢神经系统的活动，发挥治疗作用。例如，穴位刺激能激活大脑中的多个区域，如前扣带回、默认模式网络和疼痛矩阵等，调节这些区域的神经活动，从而达到镇痛、改善睡眠等效果。

内分泌机制

穴位按压对内分泌系统的调节作用主要体现在对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的影响上。通过抑制HPA轴的过度激活，穴位按压能降低皮质醇等激素的水平，改善睡眠质量和减轻疲劳症状。此外，穴位按压还能调节其他内分泌系统，如下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴，对女性的生殖健康产生积极影响。

免疫机制

穴位按压在调节免疫系统方面也显示出显著的效果。通过刺激特定穴位，穴位按压能调节炎症因子的表达，增强机体的免疫功能，减轻炎症反应。例如，耳穴按压能通过调节耳部穴位，降低炎症因子的水平，减轻慢性疼痛患者的炎症反应。

图4 四种区域和理论形式

技术创新与临床应用的深度融合

随着科技的不断进步，穴位按压正逐渐从传统的手工操作向智能化、精准化方向发展。人工智能、物联网、可穿戴设备等新兴技术的应用，为穴位按压的临床应用和研究带来了新的机遇：

人工智能辅助穴位定位：通过深度学习算法和高分辨率解剖数据集的训练，人工智能技术能够实现对穴位的精准定位，提高穴位按压的准确性和效果。

可穿戴按压设备：结合石墨烯传感器和形状记忆合金致动器的可穿戴按压设备，能够实时监测生理信号并提供适应性机械刺激，为患者提供个性化的治疗方案。

远程医疗与物联网：借助5G通信技术和物联网，远程医疗平台能够实现对患者的实时监测和远程指导，使患者在家中就能接受专业的穴位按压治疗，提高治疗的可及性和便利性。

小结

综上所述，穴位按压作为一种古老而有效的传统疗法，在现代医学中展现出巨大的应用潜力。它不仅在疼痛管理、心理健康、睡眠障碍和胃肠疾病等多个领域表现出显著的临床疗效，还通过复杂的神经-内分泌-免疫调节机制，为患者提供了安全、有效且无副作用的治疗选择。随着科技的不断进步和研究的深入，穴位按压有望在未来的医疗保健中发挥更加重要的作用，为患者带来更多的健康益处。

参考文献：

Yao C, Zeng X, Zhang S, Xiao B, Sun P, Kong L, Tao J, Fang M. Acupoint massage: a comprehensive descriptive review of its forms, applications, and underlying mechanisms. Chin Med. 2025 Apr 23;20(1):54. doi: 10.1186/s13020-025-01105-1.

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