【深刻进修贯彻党的二十届三中全会精力·中国式现代化】

　　邻近正午，山西省太原市杏花岭区府西医养中间后厨蒸汽氤氲，饭菜喷鼻气缭绕。护理人员根据白叟口味精心搭配饭菜，然后细心装入写有名字的保温饭盒，送往各个楼层。

　　这是太原推动医养结合的一个缩影。老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，既是平易近之所盼，更是平易近生大年夜计。本年的当局工作申报提出，“深化养老办事改革，制订促进银发经济成长的政策”。太原市是山西省最早进入人口老龄化的城市，也是山西省老龄化程度最高的城市。如今，已步入中度老龄化社会的太原，面对着医养结合需求集中释放的巨大年夜挑衅。

　　2016年6月，太原市被肯定为全国首批医养结合试点城市。近年来，太原市把医养结合纳入周全深化改革重点平易近闹事项兼顾推动。从通顺养老与就医的连接渠道，到悉心守护生命终程，太原市赓续推动医养结合提质扩容，让庶平易近养老更有“医”靠。

　　“今儿的饺子可合您胃口？”护理员轻声问候。曹大年夜爷咬开半个元宝似的饺子，笑着说：“喷鼻！比家里包的还顺口！”

　　杏花岭区作为太原市老城区，人口老龄化程度较高，全区60岁、65岁以上老年人口占比均赶过太原市平均程度三个百分点。作为太原市医疗机构拓展养老办事较为成功的试点，府西医养中间是依托鼓楼社区卫生办事中间和杏花岭区中间病院成立的公立医养结合机构，从2024年1月投入应用，设置床位150张。

　　“与其他养老机构比拟，我们这里不仅供给生活照顾、文化娱乐等基本养老办事，还具备慢病治理、紧急救治、心理指导等医疗特点办事。”杏花岭区中间病院党委书记、府西医养中间院长冯立新介绍道，“内科大夫会按期查房，根据白叟情况调剂用药，进行基本检查。同时，我们还开通了急诊绿色通道，确保在紧急情况下，白叟可以或许敏捷获得专业医护人员的床边救治。”

　　午后，透过房间的窗户望去，不少白叟已安然入睡，被子下模糊可见的引流管引起了记者的留意。府西医养中间主任袁芬告诉记者：“这里80%的白叟处于掉能状况，是以管路护理等特别护理成为我们的必备办事。像尿管、胃管等护理操作，在一般养老院难以完成，但我们的专业护理人员凭借扎实的技能，可认为白叟供给过细入微的照护。”

　　除了日常护理，短期照顾与术后康复办事也为很多白叟解决了难题。“在这儿的这段时光，天天都有医护人员耐烦地指导我做康复练习。如今我恢复得特别好，回家也更宁神了。”一位刚做完骨科手术的白叟感慨道。

　　“大年夜娘，今天感到怎么样？”在问候的同时，太原安宁病院的护士轻柔地翻开床褥，细心查看褥疮的情况。一旁的大夫边放医疗箱边说：“咱们先量个血压，看看今天的身材状况。”

　　“医是医，养是养，医养之间的连接，须要更多专业力量。只有控制‘医’的常识，才能更好地做好‘养’的细节。”冯立新告诉记者，该中间今朝有4名社区大夫、14名专业护士、2名老年人才能评估师，还有16名专业陪护。为了实现生活照顾与医疗护理的深度融合，中间正筹划慢慢将养老护理员与专业护士相融合，让白叟们享受到更专业、更贴心的照护办事。

　　“依托专业医疗机构办养老只是杏花岭区推动医养结合的一个活泼缩影。”杏花岭区卫生健康局局长郭峰弥补道，“杏花岭区正以府西医养中间为龙头，带动其他医养结合机构扶植，依托乡（镇）卫生院和社区卫生办事中间，在每个镇街设置一个医养中间，实现医养中间全覆盖，推动区域医养结合事业成长。”

　　“太原市鼓励二级以上医疗机构在不具备内设医疗机构的养老机构中设置医疗延长点，鼓励辖区内基层医疗卫活力构与养老机构签订办事协定，开展医养结合办事。”据太原市卫健委老龄健康科科长郭展鹏介绍，今朝，太原全市69所养老机构与对应医疗机构成为签约协作的医养结合体。

　　医养融合 照护办事专业又贴心

　　家庭病床 把医疗办事搬回家

　　暖阳透过窗户倾洒在李奶奶的床榻上，为这位因脑梗和股骨骨折而经久卧床的八旬白叟，奉上了一份暖和。

　　“我母亲感到很多多少了！真是太感激你们了！”李威眼眶泛红，紧紧握着医护人员的手答复道。

　　三个月后，因为病情变更，陈英的母亲选择不再进一步抗肿瘤治疗，最终沉着地分开了人世。“在重症舒缓科医护人员的悉心照护下，母亲不再被苦楚悲伤熬煎，家人也有了更多时光陪伴她，那段时光让我们彼此都少了很多遗憾。”陈英感慨道。

　　回想起两天前，李威仍心有余悸。那天，母亲毫无征兆地忽然恶心、呕吐，病情加重。家眷们心急如焚，担心冒然挪动会加宿疾情。当他们懂得到在家就可以“建立病床，同时享受医保优惠”时，当即向太原安宁病院提出建床申请。

　　“收到李奶奶的建床申请后，我们敏捷对患者进行建床评估，签订家庭病床办事协定后，医护团队携带便携设备上门，供给心电图、生命体征监测等办事，并根据病情制订了治疗筹划。”太原安宁病院护理部主任赵芳介绍，建床第二天，患者的不适症状就获得了明显缓解。

　　家庭病床办事，是指医疗机构在患者栖身场合建立家庭病床，为合适居家诊疗、康复、护理的患者供给的居家医疗办事。2023年5月，太原安宁病院正式获批家庭病床及巡诊办事天资，开启了对医疗办事模式的立异摸索。

　　作为太原市第一批试点机构，若何让这项办事真正落地生根？“干中学！病院的首批十例家庭病床办事我带队去！”太原安宁病院院长刘芳身先士卒。她告诉记者，经由过程赓续摸索实践，病院逐渐厘清了各项工作流程。

　　今朝，太原安宁病院家庭病床办事涵盖了诊疗办事、医疗护理、康复治疗等方面30余项办事内容。“不仅如斯，居平易近建床时代产生的相符医保政策范围内的医疗费用，由医保兼顾基金按规定付出。”刘芳拿出厚厚一摞结算单翻看着说道：“你看这位大年夜娘，住了8天，报销完后才花了20多块钱。”

　　在“互联网+”的海潮下，太原安宁病院还积极摸索聪明医疗之路。病院搭建线上派单体系，便利居平易近线上预约办事，同时，病院还引入穿戴设备，可24小时长途监护患者生命体征，以聪明医疗为家庭病床办事赋能。

　　据悉，自开展家庭病床工作以来，太原市累计有19家医疗机构（含5家基层医疗机构）开通家庭病床医保报销，有效知足了特别人群居家医疗办事需求。

　　安宁疗护 呵护生命的最后时光

　　陈英从未想过，一次转院，竟为母亲多争夺了三个月的宝贵时光。

　　“那时，母亲肠癌广泛转移，在专科病院手术后，大夫坦言母亲的情况不容乐不雅。为了让母亲最后的时光里少些苦楚，我将她转至太原市第二人平易近病院重症舒缓科，选择了安宁疗护。”说起母亲，陈英的眼眶微微泛红。

　　太原市第二人平易近病院重症舒缓科主任夏晋蜀回想道：“当时患者术后腹部插着十几个管路，但神志清楚，求生欲望异常强烈。我们经由过程安宁疗护的整体治疗，不仅稳定了她的生命体征，还慢慢铲除了大年夜部分担路，她的身材状况逐渐好转，甚至能在搀扶下慢慢行走。”

　　据介绍，安宁疗护是进步老年人和疾病终末期患者生命质量的一种医疗办事模式。2019年3月，太原市第二人平易近病院发挥老年医学特点，成立“重症舒缓科”，在全市率先开展安宁疗护办事。

　　走进科室，春节时代点缀的彩灯留存着节日里的温馨与欲望。固然这里的患者大年夜多处于重症期或是生命的终末阶段，但走廊里、病房中却听不到因病痛熬煎而发出的苦楚呻吟。

　　“我们采取‘重症舒缓+安宁疗护’的方法，融合国际上的缓和医疗及姑息医疗理念，为重症患者供给舒缓治疗，为临终患者赐与安宁疗护。”夏晋蜀强调，“安宁疗护绝非放弃治疗，而是聚焦患者的身心需求，以更周全、更人道化的医疗照护模式，尽力延长有质量的生命，让患者在最后的时光里感触感染到暖和与庄严。”

　　面对安宁疗护这个全新范畴，太原市第二人平易近病院科室团队慢慢建立起“整体评估—症状控制—舒适护理—有效沟通—灵性关怀”的整体医疗照护模式。新春祈福、一同过诞辰、赞助患者完成心愿……六年来，重症舒缓科为1000多名患者供给办事，让他们在这里获得了精心的照顾和关怀，沉着地度过最后的时光。

　　2024年，太原市第二人平易近病院获批成为山西省安宁疗护指导中间，承担全省安宁疗护技巧指导、质量控制、人才培养等义务。

　　“前期各试点积聚的工作经验让我们收成颇丰。客岁事尾，我们总结了试行经验，并与市医保局、市审批办事治理局展开充分沟通，正式印发了全新的《家庭病床治理办事办法》。”太原市卫健委医政医管科科长袁涛介绍，新办法进一步细化了家庭病床办事的解决流程，扩充了建床病种范围，还进步了医保付出待遇，为患者供给了加倍周全、优质的医疗办事。

　　据介绍，自2019年5月被国度卫健委肯定为全国第二批安宁疗护试点城市以来，太原全市共建成13个安宁疗护试点单位，10个安宁疗护病区，安宁疗护床位共计600张，共为3776名患者供给了安宁疗护办事。

　　（记者 杨珏 李建斌 通信员 王婕）

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