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(5)DBS术后程控;
体位性低血压被称为“竖立生活的隐形枷锁”,患者在站立时因血压骤降出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状,严重影响日常生活。经久以来,传统治疗办法面对药物依附性强、疗效差且不持久的困境,难以知足患者的经久需求。近日,我院由神经外科、神经内科和老年医学科构成的多学科综合治疗协作组(MDT)在国际威望期刊《Journal of Neurology》(IF=4.8)揭橥冲破性研究成果,经由过程植入式脊髓电刺激(SCS)技巧,成功实现一例难治性神经源性体位性低血压(nOH)患者的症状逆转,经两年随访验证了SCS治疗nOH明显感化,标记住我国在自立神经疾病调控范畴迈入国际前沿。
患者赵师长教师(化名)在经历了二十余年的头晕、乏力后,不幸转化为多体系萎缩(MSA),自此饱受体位性低血压的熬煎,站立时紧缩压常低于70mmHg,频繁晕厥。团队立异性将常用于苦楚悲伤治理的SCS技巧转向nOH的神经调控治疗,神经外科尹丰主任和赵明明副主任医师经由过程精准定位胸段脊髓硬膜外腔,植入电极释放特定频率电脉冲。治疗启动后,患者立位紧缩压可晋升20-40mmHg,头晕、晕厥症状消掉,随访两年仍可见SCS开机和关机之间的明显差别,未出现装配相干并发症。
机制冲破:电刺激唤醒“休眠”的交感神经
立异疗法:解码脊髓的“血压控制暗码”
研究揭示,SCS经由过程双重路径发挥感化:一方面激活脊髓交感神经节前神经元,加强外周血管紧缩力;另一方面调节脑干心血管中枢,重建血压反射的“生物节律”。这种“外周-中枢”双向调控模式,为自立神经功能障碍供给了全新治疗范式。团队同步建立的个别化程控筹划,可根据患者活动状况动态调剂刺激参数,实现“精准护航”。
从个案到普惠:中国筹划的全球启发
尽管全球已有零碎SCS治疗体位性低血压的报道,但本案例初次体系验证了经久疗效与安然性,并构建了完全的适应证评估体系。尹丰传授表示:“这项技巧为传统惯例治疗(包含药物、穿弹力袜、康复、生活方法调剂等)艰苦的nOH患者点亮欲望,将来我们将结合多中间推动临床转化,让更多患者摆脱‘被迫躺平’的命运。”今朝航天中间病院神经外科正积极推动该疗法的临床开展,并摸索精准程控和长途监测等聪明医疗应用处景。
从苦楚悲伤治理到心血管调控,脊髓电刺激的跨界应用彰显了神经科学的无穷可能。这项扎根中国临床需求的积极摸索,不仅为体位性低血压的治疗供给新的疗法,更为帕金森病、多体系萎缩等神经退行性疾病归并竖立性障碍的干涉供给了全新思路。当科技与生命科学深度融合,那些曾被剖断“无法治愈”的疾病,终将在人类聪明的冲破中迎来起色。
尹丰主任门诊:
周三下昼神经外科/帕金森病与肌张力障碍门诊二层33诊室
1、善于立体定向与功能神经外科和机械人帮助神经外科。重要包含:帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征、跳舞症等活动障碍疾病;难治性癫痫;三叉神经痛、丘脑痛、下肢缺血性慢性苦楚悲伤等固执性苦楚悲伤;药物难治性强迫症和抑郁症;面肌痉挛;中枢神经体系病变的立体定向活检诊断和治疗;颅内肿瘤的外科手术和间质内放疗;脑出血的微创外科治疗;脑瘫的外科治疗。
2、社会任职
· 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会委员
· 世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员
· 中国医师协会神经调控专业委员会委员
· 中国医疗保健国际交换促进会神经毁伤分会委员
· 中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会常委
· 中华神经创伤外科电子杂志第三届编辑委员会委员
· 国际脑血管病杂志编委
· 北京医师协会神经修复学专委会委员
· 中国微侵袭神经外科杂志编委
· 北京医学会帕金森病与活动障碍分会第二届委员会委员
· 北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员
· 北京大年夜学医学部神经外科学系委员
航天中间病院神经外科主任,主任医师,医学博士,北大年夜医学部副传授和硕士研究生导师。承担和介入多项国度和省部级课题,成果荣获包含国度科技进步奖二等奖在内的多项科技嘉奖。
· 北京市神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专业委员会常务委员
· 北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专业委员会常务委员
赵明明副主任门诊
周四下昼神经外科二层33诊室
赵明明,神经外科副主任医师,医学硕士
结语:从新定义神经调控的疆界
尹 丰
中国微轮回学会神经变性病专业委员会青年委员会委员
北京神经科学学会神经调控与脑机接口委员会委员
重要从事功能神经外科疾病的诊疗工作和相干研究,尤其在神经调控技巧方面积聚了较为丰富的经验,以第一作者在国表里期刊揭橥学术论文9篇。
善于:
1、神经调控方面:
(1)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征和特发性震颤;
(2)脊髓电刺激术治疗固执性苦楚悲伤、糖尿病足和体位性低血压;
(3)骶神经电刺激术治疗神经源性膀胱和排便功能障碍;
(4)活动皮层电刺激治疗卒中后中枢痛;
2、框架和无框机械人立体定向技巧治疗脑出血、脑脓肿和囊性颅咽管瘤等和脑内疑难病变的活检;
3、特发性正常压力脑积水的诊断和外科治疗;
4、微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;
5、癫痫的外科手术治疗;
6、脑外伤、脑出血和脑、脊髓肿瘤的手术治疗。
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