在过去几十年里，全球都在变胖，这一现象不仅限于成年人，还波及儿童和青少年，形成了一个跨越年龄、性别和社会经济背景的普遍健康危机。超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，包括心血管疾病，生殖健康，肿瘤及精神心理异常等，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

随着全球化进程的加快以及生活方式的变化，越来越多的人受到不健康饮食习惯和缺乏身体活动的影响，导致体重超标。这种趋势在发达国家和发展中国家都得到了体现，尤其在城市更为明显。近期，国际顶刊Lancet发表了1990-2021年全球各地区成人超重和肥胖患病率，并对2050年的患病趋势进行了预测。

本研究采用了全球疾病、损伤和风险因素研究的方法，对来自1990年至2050年间全球204个国家和地区中25岁及以上人群的超重与肥胖患病率进行了按年龄和性别划分的估算。同时，基于对1350个独特数据源的分析，这些来源包括自我报告及实际测量的人体测量数据，如调查微数据、各类报告以及已发表的学术文献。为确保数据准确性，针对自我报告的数据偏差应用了特定调整方法。

此外，通过使用贝叶斯时空高斯过程回归模型整合数据，充分利用了流行病学趋势中的时空相关性，以提升不同时间和地域间结果的一致性和可比性。在进行预测估计时，该研究结合了社会人口指数及时间序列模式，采用年化变化率的形式展现，旨在描绘未来的发展轨迹。研究的基础情境假设历史趋势将持续不变，以此为基础来预估未来的健康走向。这种方法不仅有助于理解超重和肥胖问题的历史和当前流行趋势，也为未来公共卫生策略的制定提供了科学依据。

全球“肥胖潮”来袭

2021 年，在≥25 岁的成年人当中，全球超重 / 肥胖人数约达 21.1 亿，几乎占据该年龄组总人数的一半。如果不加以控制，全球超重 / 肥胖问题将愈发严峻。直到 2050 年，预计全球≥25 岁超重 / 肥胖人数将增至 38.0 亿，肥胖总数达到 19.5 亿。这一庞大数字背后，超重/肥胖宛如一颗 “定时炸弹”，随时可能引爆健康危机。

中国人口重压下的肥胖 “尖峰”

在这场与肥胖的 “较量” 中，中国、印度、美国、巴西、俄罗斯、墨西哥、印度尼西亚和埃及等 8 个国家的超重 / 肥胖人数占全球总数一半以上。中国以 4.02 亿位居榜首，印度为 1.80 亿，美国达 1.72 亿。尽管我国肥胖的年龄标化患病率相对较低，男性为 8.8%，女性为 10.8%，但由于庞大的人口基数，肥胖相关疾病所潜藏的风险不容小觑。预计到2050年，中国 25 岁及以上成年超重和肥胖患者将增至 6.27 亿，肥胖儿童和青少年总数将来到 3520 万。

图 不同年份中≥25岁人群超重/肥胖的年龄标化患病率（按性别分列）-东南亚、东亚和大洋洲地区情况（仅部分截图）

与其他国家相比，中国的肥胖问题呈现出独特之处。以美国为例，其肥胖患病率较高，男性达 41.5%，女性为 45.6%。造成这种差异的原因涵盖多个方面，包括饮食习惯、社会环境以及文化背景等。美国快餐文化盛行，高糖、高脂肪、高热量的食物随处可见，并且人们的体力活动水平较低，进而导致肥胖问题更为严重。而在中国，随着城市化进程的加快，人们的生活节奏变快，久坐不动的工作模式以及便捷的外卖服务，使得热量摄入过多，同时又缺乏足够的运动，这些因素相互交织，致使超重 / 肥胖人数不断攀升。

年龄与性别交织下的肥胖 “密码”

从年龄和性别维度深入分析，不同地区呈现出各异的模式。在拉丁美洲和加勒比地区、北非和中东地区、东南亚、东亚和大洋洲地区以及撒哈拉以南非洲地区，男性和女性的超重 / 肥胖患病率大约在 50 岁左右达到顶峰。在中欧、东欧和中亚地区以及高收入地区，女性超重 / 肥胖患病率达到峰值的时间相对较晚，分别为 60 - 64 岁和 65 - 69 岁，男性则稍早一些，大约在 55 - 59 岁。在南亚，超重 / 肥胖患病率达到峰值的年龄更早，女性为 45 - 49 岁，男性为 35 - 39 岁。

图 2021年全球和各地区不同年龄和性别的超重/肥胖患病率

这种年龄差异或许与不同地区的生活方式、经济发展水平以及医疗条件等因素有关。例如，在经济发达地区，人们的健康意识相对较高，早期可能更注重健康管理，但随着年龄的增长，身体机能下降以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐显现。而在一些发展中地区，由于生活条件的限制以及健康意识的不足，肥胖问题可能在相对较早的年龄段便开始出现。除高收入地区外，其他地区女性超重 / 肥胖率高于男性；仅论肥胖，所有地区女性肥胖患病率均高于男性。

综上所述，面对全球肥胖潮，制定针对性强的公共卫生策略至关重要。只有通过综合性的措施，包括改善饮食质量、促进体育活动、提高公众健康意识等，才能有效应对肥胖带来的广泛而深刻的影响，保障全民健康和社会经济的可持续发展。

参考资料

GBD 2021 Adult BMI Collaborators.Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.Volume 405, Issue 10481P813-838March 08, 2025

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