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睛是心灵的窗口,从宝宝孕育的那一刻起,就要面对各种眼睛疾患和伤痛的侵袭,想要宝宝拥有一对明亮而清澈的眼睛,聪明的妈妈会根据宝宝年龄的不同,采取不同的保护措施。
常见的小儿眼病
1.急性结膜炎。俗称“红眼病”,有很强的传染性,表现为眼红、眼眵,应及时治疗,防止交叉感染。
2.先天性泪囊炎。自生后单眼或双眼流泪甚至流脓,应及时到医院治疗。
3.先天性上睑下垂。有遗传因素,应手术治疗矫正,如果上睑遮盖瞳孔1/2以上,应早期治疗,防止弱视,如果下垂不严重,为美容目的,可择期手术。
4.小儿斜视。斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”。应及早治疗。
5.小儿眼外伤。主要在于预防,不使小儿接触带钩、带刺、带尖、带刃的锐器及其他危险物体。
如果发现以下情况,提示你的孩子可能有眼病:
(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视。
(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,看书看电视距离近,则可能视力不好,有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。
(3)两眼相互位置不正常,如:斗鸡眼(内斜视),外斜视,上斜视等。眼球不自主晃动,医学上称为眼球震颤。
(4)畏光:先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激。
(5)流泪、眼屎多:可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。
(6)红眼:可因结膜炎、角膜炎等引起。
(7)白瞳症:即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、先天性白内障等眼病。
0~6岁是儿童视力发育的关键时期,许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗,将造成眼睛的终生残疾。由于幼儿不能准确地表达自己的不适,因此,许多的眼病要靠家长细心观察,或定期带孩子到医院进行眼科查体,才能及时发现异常,及时治疗。
1.新生儿期:注意观察宝宝双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等,可以及早发现如先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂及其他眼部的先天异常。同时还要注意卫生,积极防治各种源于护理不当、产道的感染性眼病。
2.宝宝生后3个月~1岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、斜视、先天性上睑下垂、先天性屈光不正等。
3.宝宝1~3岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、沙眼、睑腺炎、斜视、先天性屈光不正等。
4.学龄前期常见的、可以发现检查诊断的眼病有弱视、色盲、立体盲、眼外伤等。
小儿常见眼病的防治
准妈妈要避免受到不良因素的影响,眼睛的生长发育从怀孕的第一天就开始了。在出生前的漫长时期中,眼睛受伤的机会很多,因此,从怀孕开始,准妈妈就应该避免可能受到的各种不良因素的影响,如宫内感染、接触射线等,均有可能影响胎儿眼睛的正常发育。
结膜炎:
随着孩子与外界接触的增多,患感染性眼病的机会也明显增多了,这些都是通过传染引起的,因此,最好让孩子有自己专用的毛巾、脸盆,以免使眼病在家庭中蔓延。对细菌引起的结膜炎要去有条件的医院进行眼屎涂片化验,确定细菌的种类,并针对性地选用抗生素眼药水局部治疗。最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。
新生儿泪囊炎:
一般在宝宝出生后半个月左右开始明显,可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。对于两个月以内的宝宝可遵医嘱对泪囊区进行按摩,以减轻症状和争取自愈。两个月以上的宝宝应去医院进行泪道冲洗,不能痊愈者,需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者,可进行泪道植管术。
睑腺炎:
预防措施为注意眼部卫生,不随便揉眼,少吃辛辣上火的食物。一旦发生及时就医,可先采用保守治疗(口服或局部使用合理的抗生素加局部湿热敷),如不能痊愈或病情加重局部化脓,需实行手术治疗。
屈光不正:
小儿中重度的屈光不正,在诊断明确的情况下一般均需及时配眼镜矫治,防止弱视。
弱视:
弱视是指佩戴合适的眼镜后,排除眼部器质性病变,矫正视力达不到0.8者。弱视治疗的办法很多,包括精细工作训练(如穿针,穿珠子,描画等)、弱视训练仪治疗(红光闪烁疗法、后像疗法等)、同视机训练等。实行这些治疗方法的前提是佩戴合适的眼镜后。
斜视:
儿童斜视要早期发现、早期治疗。如果能及早诊治,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能永久性丧失,骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。既使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“黏合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。
宝宝眼内进了异物应当怎么处理? 一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内,多数是黏附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出。这一方法如不奏效,则先让孩子眼睛向上看,父母用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处易存留异物。如果没有,可翻开上眼皮寻找,或者到眼皮的边缘和白眼球处寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。如果异物嵌在角膜上,可用干净的针筒吸取硼酸水,在异物旁边轻轻冲洗,注意不能冲在异物上。如果异物仍不能取出来,应速送医院治疗。
(实习编辑:吴春丽)
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