老年人得房颤，吃药还是手术？

叶雪菲

中国的房颤患者高达1300万，而房颤又“偏爱”老年人，有研究显示，房颤患者中年龄在65~85岁者约占7%，而年龄大于80岁者约为10%。

房颤的危害主要体现在脑卒中与心功能不全。那房颤患者应该吃药治疗还是手术呢？目前主流手术导管射频消融术的安全性和效果又怎么样?

上海市第一人民医院刘少稳教授团队，有将近30年房颤诊治的从业经验。刘教授明确指出：“导管消融是治疗房颤的重要手段，通过去除和抑制诱发房颤的兴奋灶、改良维持房颤的基质、平衡自主神经功能等达到预防和减少房颤发生的目的。多项随机对照研究结果提示，导管消融治疗房颤的有效性优于抗心律失常药物，可明显降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量，改善其预后。此外，房颤导管消融也可降低阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）的发生率”。

老年人的身体机能相对较差，长期的药物治疗可能会带来一定的副作用，也不能根治这一疾病。近年来，导管消融手术已成为心内医生重要的治疗手段之一，这是一个微创手术，术中出现危险的比例也只有千分之一。房颤导管射频消融手术，就是通过静脉穿刺的方法，送进一根直径只有3—4毫米的管子（心导管），进入心脏房颤的病灶部位，消融和祛除房颤病灶。等到清除完毕之后，再把这根心导管从穿刺的部位撤出体外，进行局部止血。手术创伤小，恢复快。

近年来，接受房颤消融治疗的高龄患者人数不断增加。老年房颤患者可以由专业医生进行诊断，根据自身病情可以优先考虑导管消融手术治疗，不要因为房颤拖累了奔往幸福生活道路的脚步。

3月31日上午8:30，由上海市第一人民医院心内科举办的房颤疾病免费咨询活动将在医院（上海市虹口区武进路85号）3号楼906会议室举行，由刘少稳主任领衔的心内科专家团，将为市民提供免费咨询服务，有需要的老年朋友可以前往参加。

刘少稳　教授

上海交通大学附属第一人民医院心内科主任、心血管病教研室主任、上海市心脏病急救中心主任、上海生物医学工程学会心律分会主任委员

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