心房颤动(AF)是最常见的心律失常。随着人口老龄化，预计未来几年AF的患病率将急剧增加。尽管AF患者的治疗有所改善，但它仍然具有很高的发病率和死亡风险。但关于外周动脉粥样硬化的亚临床指标与新发AF之间（性别特异性）联系的基于人群数据十分有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在基线和随访中评估了外周动脉粥样硬化的亚临床指标，包括颈动脉内中膜厚度(cIMT)、颈动脉斑块和踝臂指数(ABI)。

该研究共有12840名来自鹿特丹研究且在基线时没有AF的参与者被纳入。根据心血管危险因素进行调整后，Cox比例风险模型和联合模型用于确定cIMT、颈动脉斑块和ABI的基线和纵向测量值与新发AF之间的关联。

在9.2年的中位随访期间，12840名参与者（平均年龄为65.2岁，58.3%为女性）发生了1360例AF事件。基线较高cIMT（完全调整的风险比[HR]，95%CI为1.81、1.21-2.71；P=0.0042），存在颈动脉斑块（完全调整的HR，95%CI为1.19、1.04-1.35；P=0.0089)、较低的ABI（完全调整后的HR，95%CI为1.57、1.14-2.18；P=0.0061）和较高cIMT的纵向测量值（完全调整后的HR，95%CI为2.14、1.38-3.29；P=0.02）)、伴有颈动脉斑块（完全调整后的HR，95%CI为1.61、1.12-2.43；P=0.0112）和较低的ABI（完全调整后的HR，95%CI为4.43、1.83-10.49；P=0.0007）与一般人群新发AF显著相关。性别分层分析表明，cIMT、颈动脉斑块和ABI的关联在女性中最为突出。

由此可见，外周动脉粥样硬化（颈动脉粥样硬化和下肢外周动脉粥样硬化）的基线和纵向亚临床指标与新发AF的风险增加显著相关，尤其是在女性中。

原始出处：

Sven Geurts,et al.Subclinical Measures of Peripheral Atherosclerosis and the Risk of New‐Onset Atrial Fibrillation in the General Population: the Rotterdam Study.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023967

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