冬季气温偏低，昼夜温差大，寒冷刺激后，会使人的交感神经兴奋，全身毛细血管收缩而导致血管阻力增加，使血压会有不同程度的升高，特别是气温较低的清晨和夜晚。而高血压患者或者老年人则会上升得更为明显。脑血管收缩则会导致脑部缺血缺氧，从而加快血栓的形成。同时气候干燥且人体消耗水分多，体内缺水则血液粘稠度高，血流减慢，血容量不足会导致缺血性脑中风或者心肌梗死等严重的致命疾病发生。

 

 

冬天，高血压患者应该怎样调整降压药?

 

1、适当加量：如果原先施用单药治疗血压控制良好，而到了冬季就控制不住了，最简单的方法是把原来的药物加量。因为原先的药物已经服用较长时间，一方面有一定疗效，另一方面药物不良反应已经有所掌握，不至于出现意想不到的严重不良反应。但是一般β 受体阻滞剂加量的时候要特别注意观察心率，如果心率已经很慢了就不宜再加量了。

 

2、联合治疗：如果一种降压药物已达剂量，则应小剂量加用另一种降压药。因为如果继续增加原先药物超出剂量，可能会导致严重不良反应发生。优选的联合治疗组合包括：利尿剂+ACEI/ ARB;钙通道阻滞剂+ β 受体阻滞剂 /ACEI/ARB。次选组合：β 受体阻滞剂加钙通道阻滞剂。目前一般不主张 ACEI 加 ARB 的联合用药，当然，以往用过ACEI 加 ARB没有明显不良反应也没必要换成其他组合。如联合治疗药物均达剂量，血压仍未达标，可增加第 3 种药物，并逐渐增加剂量直至血压达标。

 

冬天，高血压患者服用降压药的注意事项?

 

1、遵守医嘱：医生会根据患者的血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物，因此必须遵守医嘱，不得自以为是，擅自调整用药的种类和剂量。

 

2、要在清晨醒后立即服降压药，减少清晨血压升高的程度和时间，从而减少并发症发生的几率。可以把降压药物放在床头，晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。

 

冬季高血压患者还应注意的自我预防措施。

 

1、要注意大便不宜久蹲用力，以免颅内压增高导致脑溢血，应适当应用通便的食物或药物。

 

2、要尽量减少不必要的外出。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。实在要外出要注意穿戴防寒保暖衣物，防止寒冷刺激，比如戴好冬帽、围巾手套，穿宽大保暖的鞋子，避免迎风走路等。避免使用太热、太冷的水洗澡。

 

3、要注意坚持科学的生活方式：生活规律，劳逸结合，避免过度的疲劳。

 

4、要注意控制情绪，避免精神刺激、紧张，尤其不能过度生气或过度兴奋。

 

5、冬季一般可以早睡晚起，保证充足良好的睡眠。睡觉之前可用热水泡泡脚等。

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