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郭春妮谈重症肌无力的临床特点

来源 2023-06-29 15:12:12 医疗监管

1起病方式

1. 少数起病急骤,多数起病隐袭

2 肌无力特点

1. 晨轻暮重

2. 疲劳现象:骨骼肌作轻微活动之后立即感到疲乏,休息后又见好转

3 肌无力的分布范围

1. 全身的横纹肌都可受到影响,受累肌肉的分布因人因时而异

2. 93%的患者以上眼睑下垂作为初见症状,儿童患上重症肌无力几乎全部以眼肌受累为主。

3. 眼外肌最易累及,通常是初期或者是的症状;症状较轻的患者会出现眼球运动受累,基本上呈现出不对称的双眼睑下垂,睁眼无力、双上眼睑下垂、斜视、复视交替出现;重者双眼球固定不动。

4. 另外一些病人则可以累及咀嚼肌肉、咽喉肌,出现咀嚼无力,说话声音减低、带鼻音或嘶哑,吞咽困难;

5. 累及全身肌肉出现全身无力;

6. 累及呼吸肌,出现呼吸费力或困难

4肌萎缩

一般没有,晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩

5复发或加重的诱发因素

1. 精神创伤如过度悲伤、生气,全身各种感染如感冒、急性上呼吸道感染,过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期、妊娠或分娩等多种因素都可能诱发重症肌无力的复发或加重病情。

2. 某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素、安眠药物等均有加重肌无力之作用,应当注意。

6预后

重症肌无力病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,反复性成为本病的特点,如果清楚地认识到前述的诱因,采取相应的预防措施和积极治疗措施,就可以从很大程度上避免病情的复发和恶化。

7注意事项

若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。

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