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重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力在各种年龄段均可发生,临床上一般多发于15-35岁,该病主要表现为骨骼肌异常、易于疲劳等症状,严重影响了患者的正常生活。那么,如何预防重症肌无力的危象呢?
1.轻者应避免过度劳累 受凉 感染外伤和激怒等 不宜在烈日下过久 以防肌无力危象发生。
2. 肌无力危象发作时 应卧床休息保持镇静和安静 保持室内空气通畅和新鲜 及时清除鼻腔及口腔内分泌物 保持呼吸道通畅。
3. 肌无力危象时 即刻肌注新斯的明1毫克 必要时可重复 症状改善后可改用口服。
4.胆碱能性危象时 停用一切抗胆碱脂酶药物同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克 每日15~30分钟重复一次。
5.反拗性危象时 停用抗胆碱脂酶药物使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复 至少72小时后 再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物
6.如一时危象性质不明 可暂停抗胆碱脂酶药物试用强的松口服。
7. 禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂镇静止痛剂 肌肉松弛剂 抗心律失常药及某些抗生素等。
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