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头孢克肟片主要治什么？小孩为什么不建议吃三代头孢

来源 2022-01-10 17:03:50 新药推广

响应新冠疫情防治工作，在销售连花清瘟颗粒、感冒清热颗粒、甘草片及头孢克肟片等退热、止咳类等“四类药品”时，登记好个人身份信息。这四类药中的头孢克肟片主要治什么？头孢克肟片是第三代头孢吧，小孩为什么不建议吃三代头孢？请专业医生解答一下。

最新回答

茯叶云水

经常听到周围的妈妈们有这样的疑惑：

“孩子发烧了，是不是该用点消炎药？”

“孩子嗓子又肿了，可能要吃点药哦！”

“我家孩子上次去医院看病，医生开的阿莫西林效果一点都不好，后来去了大医院医生开的是头孢，几天就好了，还是头孢的效果好啊！”

“我家乖乖上次都是吃了头孢**才好了的，以后生病恐怕只有头孢**才管得到了哦！”

“我们家孩子以前生病从没用过抗生素，这么小的孩子用抗生素对他以后影响好大啊！”

家长们对孩子使用抗菌药物谨慎、小心是好的，但往往存在一些误区，很多家长对抗菌药物有错误的认识，下面就让小编来帮各位家长好好梳理一下吧！

1.抗菌药物对小孩影响太大，不能使用？

家长朋友们能认识到抗菌药物对孩子有一定影响，这是一件好事。俗话说，是药三分毒，任何药物使用时都有风险。那么抗菌药物使用时主要风险有哪些呢？我们儿童最常使用的抗菌药物种类主要是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。现在我们就来好好理一理吧。

青霉素类药物

青霉素类抗菌药物就是我们平日里在药店中能看到的阿莫西林、氨苄西林一类的药物，这类药物临床使用时间长、疗效确切、安全性好，因此是儿童细菌性感染最常用的一类抗菌药物。需要注意的是国家药典中明确记载了青霉素类药物无论是口服还是静脉剂型，使用前都必须进行皮试，皮试阴性的患者才能使用。在皮试阳性的患者中，近半数为假阳性结果，此后如需使用青霉素类药物可再次接受皮试；但皮试时如发生过敏性休克，此后应当避免使用青霉素类药物或再次接受皮试。青霉素类药物常见不良反应主要为皮疹、瘙痒等过敏样反应，婴幼儿使用时可能因影响胃肠道菌群引起腹泻，总体来说安全性较高，只要按照医嘱合理用药，对孩子而言影响不大。

头孢菌素类药物

头孢菌素和青霉素类药物一样，都有重要的活性β-内酰胺环，根据发现顺序、抗菌活性，可以分为一到五代头孢。在我们儿童中，口服使用安全性比较高的是二代和三代头孢菌素，包括头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢他美酯等。因头孢菌素引起过敏反应的化学机制尚未完全阐明，故头孢菌素皮试存在较大争议。目前国家层面对头孢类抗菌药物皮试尚无规范文件，部分省份有出具相关的皮试规定，少数药物说明书中要求用药前应当进行皮试，故部分医院对于头孢菌素类药物仍有皮试要求。总体而言，相比于青霉素而言，头孢菌素过敏反应发生率较低，用药期间家长还应当注意患儿是否有皮疹、瘙痒等过敏样症状。此外，头孢菌素对胃肠道菌群影响较青霉素大，因此发生腹泻的机率更高。

大环内酯类

大环内酯类抗菌药物也就是我们经常所说的红霉素、阿奇霉素一类的抗菌药物，在儿童中主要被用于一些非典型病原菌感染的治疗，如百日咳鲍特杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。在一些青霉素、头孢菌素过敏的患者中因选药困难，也常被用于这类患者抗感染治疗。大环内酯类药物安全性较高，无需皮试，常见不良反应为胃肠道不适，可表现为恶心、呕吐、不适。在少数患儿中，大环内酯类药物可能延长Q-T间期导致室性心动过速，有心源性猝死家族史的患者使用该类药物应当谨慎。

小结：

儿童常用的抗菌药物整体安全性相对较高，因此如确定患儿存在细菌感染，家长们切不可因噎废食，抗菌药物当用即用，合理地使用抗菌药物对恢复患儿身体健康利大于弊。

来源：赵小琳德阳市人民医院药剂科

2021-11-10 15:36:14

堆金积玉

头孢类抗生素，由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用，也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

什么情况需要用头孢

首先，要说明一下，大家口中的头孢，其实是指头孢类药物。

作为抗生素“成员”的头孢类药物，显然只对细菌有杀灭或抑制作用，对病毒是没有任何杀伤力的。

而大家经常会遇到这样的情况：

“前两天宝宝手足口医生给开了头孢...”

“我们这边咳嗽发烧都会开头孢...”

“大宝支气管炎、二宝扁桃体发炎，都让吃头孢怎么办？”

......

这个时候，到底该不该用头孢呢？认真讲，关键要看这些疾病，是不是细菌感染引起的。

那么，家长该如何辨别孩子是细菌感染还是病毒感染呢？

可以根据症状先初步判断，然后到医院做血常规、鼻咽拭子的检查。

所以，当宝宝出现以下情况：

手足口、疱疹性咽峡炎、感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、支原体肺炎、扁桃体发炎等常见儿童疾病

并确诊，是由细菌感染或合并（继发）细菌感染引起的，则需要用头孢类药物。

用头孢，记住这条原则

生活中，常见头孢类药物分为头孢菌素和头霉素类两种类型，头孢菌素根据抗菌谱和抗菌活性的不同又分为四代：

（信息很重要，放大查看更清晰）

其中，第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的。

而头霉素类品种又包括：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。

每种头孢类药物擅长抗细菌的种类有区别，所以家长们有时会问：“我家宝宝鼻窦炎该用哪个‘头孢’呢？”

答案是，要看所感细菌，医生会根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。（家长可参考上图表）

可家长辨别不出是哪种细菌怎么办？这样专业的判断，自然要交由医生来检测。

但家长和医生都要记住一个用药原则：常规的细菌感染，先从第一代头孢用起。

宝宝有细菌感染的情况下才需要用到头孢类消炎药的，一般吃三到五天，复查感染指标降到正常就可以了，如果是有支气管炎需要用一周消炎药。头孢类是消炎药，品种很多的，各地区药品的厂家不同规格不同用法用量也不同的，一般扁桃体治疗三天左右，支气管炎要一周左右的，具体要医生根据情况详细给指导方案的。

头孢类的抗生素，这个药物是不能经常吃的，一般来说疗程在一周左右。对于您这个小孩使用头孢的话，不能超过一周为宜。

雨妈强调

宝宝生病，一定要看是哪类细菌感染，哪个部位的感染，想正确的选择抗生素没有那么简单，因此，对于抗生素，不建议在家自我药疗。

来源：新生儿护理

2021-11-10 15:35:43

电控帮

为什么不建议吃三代头孢？因为不需要吃啊。要听医生的话，不能自行购药瞎吃，特别是小孩。头孢类药物属于抗细菌的药物，在临床上根据作用的抗菌谱不同分为头孢一代、二代、三代和四代，肾毒性越来越小，抗菌谱从对抗革兰氏阴性菌到革兰氏阳性菌逐渐加强，头孢四代可以有效控制革兰氏阴性菌和阳性菌的感染。如果不是细菌感染的患儿，长期使用头孢药物，会造成细菌耐药、抗生素相关性腹泻等问题。

2021-11-10 15:35:18

侃侃化工

小孩为什么不建议吃三代头孢？

各种科普类文章，只要涉及抗生素的，多数都会强调“勿滥用抗生素”，那是因为，由于现代人滥用抗生素，导致耐药的超级细菌产生，如此发展，人类将面临无药可用的局面。

头孢克肟片为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性，其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白（PBP）中PBP1（la，lb，lc）以及PBP3有较高亲和性。头孢克肟片对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。

头孢克肟片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色至淡黄色。头孢克肟片的临床应用只要包括：用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。

作为第三代的头孢菌素，头孢克肟的副作用相对而言比较少。但并不是说其没有副作用。

头孢克肟片副作用如下：

（1）严重不良反应：

①休克：由于引起休克（<0.1%）的可能性，应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、哮喘、眩晕、便意，耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置；

②过敏样症状：有出现过敏样症状（包括呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻疹等）（<0.1%）的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置；

③皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群，（0.1%），中毒性表皮坏死症（Lyell症候群，<0.1%）的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置；

④血液障碍：有发生粒细胞缺乏症（<0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等），溶血性贫血（<0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状），血小板减少（<0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等）的可能性，且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置；

⑤肾功能障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍（<0.1%）的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置；

⑥结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等（<0.1%）。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置；

⑦间质性肺炎，PIE症候群：有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常，嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎，PIE症候群（分别<0.1%）等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置；

（2）其他不良反应

不良反应发生率在0.1～5%为常见，在0.1%以下为少见。

过敏：常见皮疹、蕁麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿；

血液：常见（0.1～5%）嗜酸性粒细胞增多，少见中性粒细胞减少；

肝脏：常见谷丙转氨酶（ALT/GPT）升高，谷草转氨酶（AST/GOT）升高，少见黄疸；

肾脏：少见尿素氮（BUN）升高；

消化系统：常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐，腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘；

菌群失调症：少见口腔炎、口腔念球菌症；

维生素缺乏症：少见维生素K缺乏症（低凝血酶原血症，出血倾向等），维生素B缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）；

其他：头痛、头晕。

2021-11-10 15:35:13

香味科技圈

第一代头孢菌素：主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑啉、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

第二代头孢菌素：对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

头霉素类：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等，抗菌谱和抗菌作用与第二代头孢菌素相仿，但对脆弱拟杆菌等厌氧菌抗菌作用较头孢菌素类强。

第三代头孢菌素：对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌亦具较强抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。

第四代头孢菌素：常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素略强。

来源：华医网

2021-11-10 15:28:18

一笑奈何