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导读:糖尿病易引起眼部病变! 防失明,血糖不要降太快。糖尿病不仅年年位居十大死因前几名,人数更是不断攀升。 国内二十岁以上成年人,有一百五十万名糖尿病患,盛行率约占八%,且随着饮食生活型态改变,越来越多第二型(非胰岛素依赖型)糖尿病的案例,发生于成人及青少年,年轻化已成为不可忽视的趋势。
糖尿病易引起眼部病变 糖尿病的饮食治疗方法
中老年人失明主因──糖尿病眼部病变
随着国人保健观念的提升,大家都知道糖尿病要去看内科医师,患者也知道要定期回内科追踪血糖,但却容易忽略身体其他部位的状况,特别是眼睛。 事实上,糖尿病对人体最严重的影响在眼睛,统计也证实,糖尿病所引起的眼部病变,是中老年人失明最主要的原因,所以我认为,糖尿病或许应该改名为「糖眼病」,因为第一个受害的常常就是眼睛。
糖尿病对眼睛会造成那些影响呢? 一般人最常听到的应该是糖尿病视网膜病变,但糖尿病对眼睛的影响可不只视网膜,几乎眼睛的每一个部分都会受到糖尿病的波及,可能引发的病变包含︰结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、提早老花、青光眼、白内障、虹彩炎、玻璃体出血、视网膜病变、黄斑部水肿、视神经水肿、眼部肌肉麻痹等等,可说族繁不及备载。
令人担忧的是,国内估计约有一○%的糖尿病人口,却有一半的人不知道自己有糖尿病,其中约三成是因为已出现眼睛病变出血,来眼科检查才发现自己罹患糖尿病,不仅失去了糖尿病的治疗先机,对视力也已经造成严重损害。 因此留意血糖状况,预防并及早发现糖尿病,可说是避免糖尿病眼部病变的首要关键。
糖尿病患者一定要有的3个防盲观念
❶万一罹患糖尿病,务必同步进行眼部检查
万一已经罹患糖尿病,追踪血糖控制病情的同时,请务必同步检查眼睛状况。 有些患者以为「糖尿病既然是慢性病,它对眼睛的影响也应该是慢慢进行」,或是「血糖如果控制良好,就不会有糖尿病眼睛病变的危险」。
其实不然,一旦确认糖尿病后,就应该要立刻做糖尿病眼部检查,因为有时病状的改变会急速进行,例如视网膜病变有时很快就会出现玻璃体出血情形,导致一夜之间,视力就从一.○退至○.一,或是产生新生血管,眼压突然急遽升高。
❷年龄和病史越长,对眼睛伤害越大
此外,良好的血糖控制对整体糖尿病的病情稳定非常重要,但却不能预防糖尿病眼底病变的产生。 年龄与血糖的病史,是糖尿病是否造成眼底病变的最主要因素,年纪越老,糖尿病病史越长,最终形成糖尿病眼底病变就越不可避免。
根据统计,第二型糖尿病病史十年以上,至少三分之一病患或多或少会形成眼底病变,因此即使血糖控制良好,仍建议定期进行眼部检查,才能及早发现眼睛的症状,并及时加以治疗。
❸调降血糖的速度不能太快
特别要提醒糖尿病患者注意的是,一旦出现糖尿病眼底病变,又遇到血糖飙高时,调降血糖的速度不可太快。 因为眼底是人体血流最快速的地方,对氧气的需求极其敏感,若血糖快速降低,将容易造成眼底缺氧,使已有眼底病变的患者病情恶化,这与高血压的患者急速降血压时,病患会出现头晕、眼睛黑蒙的道理相同。
临床上,便常见到患者因血糖快速降低而出现黄斑部水肿,甚至视网膜新生血管、玻璃体出血而视力受损等情况。 因此,最好采取缓降为原则,一个月降三○至四○mg/dL,(即HbA1C降一至一•五)可使眼睛的血管有较充分时间来适应,以免因快速缺氧,眼底无法应付视力所需,而造成眼底出血或黄斑部水肿,反而得不偿失。
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