最近好多宝宝都中招了！

没错，说的就是呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV），全球5岁以下小朋友超容易感染的呼吸道病原体！

它不仅超爱找小宝宝，还会盯上老人和免疫力低的群体。症状和感冒非常像，一般是鼻塞、咳嗽、发烧、喘息……严重的话还有可能发展成毛细支气管炎或肺炎！

RSV感染具有明显的季节性，在我国，每年10月中到次年5月中是活跃季，1月中旬是高峰期！所以最近是不是感觉身边生病的小朋友有点多？

但RSV感染并非儿童专属疾病，成人同样易感，只是感染后症状通常较轻。

识别RSV的感染“信号”

RSV感染的早期症状与普通感冒非常像，咱们得学会抓住它的“典型特征”和“重症预警信号”！

典型特征（分期与表现）：

初期（1-3天）：

刚开始的症状表现为流清涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛、轻微咳嗽、低烧。

进展期（3-5天）：

到了进展期，咳嗽是绝对的主角！但它可不是普通咳嗽，会越咳越凶，变成那种很频繁、很深、感觉有痰的湿性咳嗽。

 

紧接着，可能会出现这些“升级警报”

• 喘息声：呼吸时能听到喉咙里有“咻咻”的哨子声，这说明病毒已经攻击到细小的支气管了！

   

• 呼吸加快：感觉宝宝呼吸变得又急又快，鼻翼煽动，小肚子一起一伏特别明显。

   

• 呼吸困难（三凹征）：吸气时，注意看宝宝锁骨上方、胸骨上方、肋骨之间有没有明显凹陷下去。

   

• 精神差、吃不进：宝宝会变得要么异常烦躁，要么无精打采，睡着了很难叫醒；因为鼻塞和呼吸费力，连奶都喝不进去了！

划重点： 一旦出现后面这几条，尤其是呼吸困难和不肯喝奶，别犹豫，立刻去医院！

 

RSV传染性超强！

宝妈们总听说RSV传染厉害，但你可能不知道它到底有多“毒”， 它简直就是病毒界的“社交达人”，传染力约为流感的2.5倍。

症状未到，病毒先到！

宝宝出现咳嗽、发烧这些症状之前1-2天，身体内的病毒就已经在悄悄扩散传染了！

存活能力超强！

RSV在物体表面能活好几个小时！比如玩具、门把手、餐桌……宝宝摸完再吃手，病毒分分钟“送货上门”！

 

传播途径太日常！

和很多呼吸道感染病毒一样，RSV主要通过飞沫和接触传播。打个喷嚏、擦个鼻涕、共用毛巾……都可能成为病毒传播的“高速通道”！

免疫保护“不长久”！

最麻烦的是：人会反复感染RSV！为什么总反复中招？主要有两个原因：

• RSV分为A型和B型，经常同时流行。如果感染过A型，身体产生的抗体对B型的保护力很弱，可能没多久又被B型“偷袭”！

• 就算感染过同一种亚型，免疫保护的时间也很短，还是有可能会再次感染。

 

如何确定是RSV？

医生一般会建议进行病原学检测以明确诊断！

主要方法：

鼻/咽拭子检测。使用棉签采集鼻腔或咽喉分泌物，进行抗原快速检测（15-30分钟出结果）或更精确的核酸检测。

为什么需要检测？

查清楚才能打好仗，对症护理好得快！还能避免不必要的抗生素使用（RSV是病毒，抗生素无效）。

治疗与护理

目前尚无针对RSV的特效抗病毒药物。 治疗的核心是对症支持，帮助身体打赢这场仗。

居家护理黄金法则：

休息是头等大事！睡觉就是最好的“免疫力修复”！ 让宝宝多休息，身体才能集中精力对抗病毒。

鼓励宝宝多喝水、奶或者清淡的汤水，既能防脱水，又能让痰液变稀，更好排出来！

缓解鼻塞：喂奶和睡觉前，先用生理盐水喷鼻剂软化鼻痂，再用吸鼻器把鼻涕吸出来。

咳嗽试试加湿器，湿润的空气有助于缓解咳嗽和呼吸道不适。

如果发烧难受，可以按医生建议用药（对乙酰氨基酚或布洛芬），但一定要注意年龄和剂量！

⚠️ 最重要的一点：时刻观察宝宝状态！一旦出现之前提到的重症预警信号，别犹豫，马上去医院！

 

有没有疫苗可以预防？

预防是应对RSV感染最重要且具成本效益的手段。目前针对不同人群，主要有以下三种预防方式：

❶ 老年人（≥60岁）：接种RSV疫苗（暂时无法接种）

目前已有多款RSV疫苗在全球获批使用，可有效降低由RSV引起的下呼吸道感染及相关并发症风险。（相关的临床试验正在进行中）

❷ 新生儿：母体疫苗接种传递抗体（我国暂未获批上市）

孕妇在孕晚期（推荐32–36周）接种RSV疫苗后，所产生的抗体可通过胎盘传递给胎儿。这种方式可为新生儿提供出生后关键前6个月的被动免疫保护，是重要的早期防护策略。

（虽然国际上已有 RSV 疫苗获批用于孕妇，如辉瑞的 RSVpreF 疫苗已在美国获批用于孕妇，欧盟也批准其适用于孕期 24 至 36 周的孕妇，以保护婴儿从出生至 6 个月。但在国内，RSV 疫苗尚未普遍应用于临床，还没有针对孕妇的 RSV 疫苗常规接种项目。）

 

❸ 婴幼儿：注射长效单克隆抗体

目前已有单克隆抗体产品（如尼塞韦单抗）可供使用。它并非疫苗，而是直接为婴儿提供现成的中和抗体。

该抗体可在注射后迅速起效，提供即时免疫保护，保护期一般可持续至少5个月，适用于RSV流行季前的婴幼儿防护。

附：上海市呼吸道合胞病毒单克隆抗体注射液试点使用医疗机构名单

日常防护

想必大家也不想再听唠叨了。

无非是勤洗手，避免带婴幼儿去人多拥挤的场所。教孩子不要用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。 定期清洁消毒门把手、玩具等……

❤️ 希望所有宝宝都能健健康康，平稳度过每一个呼吸道疾病的“高发季”！

Tags： 呼吸道合胞病毒感染显著增多，婴幼儿需格外留意