坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重的肠道疾病，主要影响新生儿，尤其是早产儿或低出生体重儿，预后较差。目前对其发病机制了解有限，早期诊断和干预至关重要。肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）作为潜在的生物标志物，受到广泛关注。本研究通过荟萃分析，综合评估I-FABP在早产儿NEC中的诊断价值。研究成果发表在BMC Pediatrics杂志上。

研究人员系统检索了PubMed、ScienceDirect、Embase、Cochrane、万方和CNKI等数据库中关于I-FABP诊断新生儿NEC的相关文献。检索时间截至2024年12月1日，同时手动筛选参考文献。纳入标准包括研究对象为早产儿（胎龄小于37周或出生体重小于2500g）、有明确的NEC诊断标准。两位研究者独立筛选文献、提取数据。评估合并诊断价值，进行Meta回归分析探究异质性来源。

系统检索共获得568篇文献，经筛选最终纳入15项研究。这些研究发表于2002~2024年，分析样本来源于血清、血浆和尿液，均采用Bell分期或改良Bell分期法诊断NEC，多数研究使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测I-FABP。质量评估显示，纳入研究的总体质量较高，但部分研究在患者选择、指标检测、参考标准及流程和时间方面存在偏倚。

荟萃分析结果表明，研究间敏感性（I²=87.27%）和特异性（（I²=87.88）异质性较大，采用随机效应模型分析。I-FABP诊断NEC的合并敏感性为0.78（0.70~0.85），特异性为0.85（0.78~0.90），AUC为0.89（0.86~0.91），合并诊断比值比为20.33（10.90~37.90），显示出较高的诊断价值和鉴别能力。亚组分析发现，样本来源、检测方法和临界值可能是异质性来源，但检测方法间差异较小。尿液样本特异性较高，建议后续对尿液I-FABP进行检测。Fagan列线图显示，阳性似然比的验后概率从50%提升到84%，阴性似然比的验后概率从50%降至20%，进一步证实I-FABP的诊断价值。Deeks漏斗图不对称性检验P=0.9，表明无明显发表偏倚。敏感性分析显示结果稳定，仅一项研究可能影响整体结果，但所有研究均在可接受范围内。

研究证实I-FABP在早产儿NEC诊断中具有重要价值，亚组分析表明样本来源不影响诊断准确性，尿液样本因高特异性和无创性更具优势。但由于研究涉及多个国家，医疗标准、设备和标本采集时间不一致，未来需大规模多中心临床试验进一步验证。

原始出处：

Li Ren, Mingyan Hei. et al, The value of intestinal fatty acid binding protein as a biomarker for the diagnosis of necrotizing enterocolitis in preterm infants: a meta-analysis, BMC Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1186/s12887-025-05687-5.

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