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严重精神疾病(SMI)患者的核心特征之一是负性情绪(如焦虑、易怒、孤独感)的加剧,这些情绪波动对日常生活功能造成显著干扰。随着智能手机和可穿戴设备的普及,其内置传感器(如加速度计、GPS、屏幕使用记录)为无创、连续监测行为模式提供了新途径,可能实时预测情绪变化。本研究旨在通过长期多模态数据收集和机器学习算法,开发个性化预测模型,以识别SMI患者的高负性情绪状态(HNA),为及时干预提供依据。

研究纳入了68名诊断为情感障碍(如双相障碍、抑郁症)或精神病性障碍(如精神分裂症)的成人患者,平均随访465天,共收集12,959份每日情绪自评数据。参与者通过智能手机应用“Behave” passively提供加速度计、GPS定位和屏幕使用数据,部分参与者还佩戴了GENEActiv腕带设备以补充活动监测。情绪评估包括焦虑、易怒、沮丧和孤独感四项,采用4级评分(1=无,4=极度)。HNA状态定义为个体情绪评分超过其个人均值0.5分以上。研究比较了多种统计方法,包括广义线性混合效应模型(GLMER)和个性化集成机器学习算法(PEM),后者通过加权整合个体特异性模型(IM)和其他参与者的模型信息,以优化预测性能。

图1:不同特征集成PEM模型对四种情绪的AUC比较
结果显示,机器学习模型显著优于传统统计方法。个性化双重集成模型(PDEM)的综合曲线下面积(AUC)最高,达0.72(易怒)至0.79(孤独感),其中随机森林算法(PEM-RF)贡献最大。GPS相关变量(如离家距离、活动半径、居家时间占比)是预测负性情绪的最重要特征,但其关联方向存在个体差异。例如,49%的参与者在焦虑时活动量增加,而另一半则减少;而80%的参与者在孤独感加剧时活动半径缩小。通过K-medoids聚类分析,研究者进一步识别出不同行为模式的患者亚组,验证了情绪-行为关联的异质性。此外,集成模型(PEM)相比仅依赖个体数据的模型(IM)表现出显著优势,AUC平均提升0.05,Brier评分降低0.013,表明跨个体信息共享能有效提高预测准确性。
研究结论支持智能手机被动传感数据在预测SMI患者负性情绪中的实用价值,尤其是GPS衍生的行为指标。个性化集成机器学习方法通过整合个体特异性和群体共享模式,实现了较高的预测精度。未来可基于此类算法开发实时干预系统,例如在检测到情绪恶化时自动触发行为激活或正念练习。然而,研究也存在局限性,如每日单次情绪评估可能忽略日内波动,腕带数据缺失率高,且样本代表性可能受限。总体而言,这项研究为数字化心理健康监测和精准干预提供了重要技术支撑。
原始出处:
Webb, C. A., Ren, B., Rahimi-Eichi, H., et al. (2025). Personalized prediction of negative affect in individuals with serious mental illness followed using long-term multimodal mobile phenotyping. *Translational Psychiatry*, *15*(174). https://doi.org/10.1038/s41398-025-03394-4
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