患者质疑医生离开仪器就不会看病

大三甲副主任反呛：CT很少的90年代，

误诊漏诊高，你愿意回去吗？

近期，我们看到了很多指责医生“离开仪器就不会看病”的言论，甚至还有一些人发出了“怀念以前医院不用CT就能看好病的日子”，这种逆天言论试图混淆人们的记忆，必须要以正视听！

3月初，山西一名网友质疑称：“现在的医生离开CT、核磁就不会看病了，我记得90年代的医生，摸一摸、推一推、按一按，再结合生化指标，就能看好病，现在直接开CT单子，全都指望CT，都是为了挣钱，医生还有什么用呀！”

福建一名患者则表示：“现在住院，不管你是什么病，CT是必须要做，全是为了挣钱！我嫂子一个小小的阑尾炎，住院一个星期，在附属医院竟然做了两次CT！真的是有用没用先做一遍无关的检查，最后再做能确定疾病的检查，搁以前，一个阑尾炎根本不用做检查，直接开刀就能治好。”

对于以上言论和观点，笔者看了头皮直发麻，现在的患者为什么对医院的检查会有那么深的误解呀？医生要求做检查，就只是为了挣钱？搁以前，阑尾炎不做CT直接开刀，就能治好病了？

对此，医生们有话要说！3月22日，山东某医院一名肿瘤科副主任医师给出了最有力的反驳。

他认为，是时候要纠正一下网友们偏差的记忆了，他抛出了一个问题：搁以前，没有CT的时候，医生都是怎么治病的呢？ 

他回答道：“我在九十年代还是医学生时期，赶上了这个时期的尾巴，我的老师们基本上都是这么看病的。没错，那时，医生看病靠的都是查体、靠的都是经验。仪器检查最多就是基本的血常规、肝肾功、电解质，再深入一点就是心电图，拍个X光片就是了不得的大检查了。”

“结果如何呢？我们心里都明白，错诊的、漏诊的多了去了，就算患者死亡了，也死的不明不白，不过那时候患者没什么维权意识，医生可以放手靠着经验，靠着摸一摸、推一推，猜测着去治疗，就算治死了病人家属也不会埋怨，都是对医生千恩万谢的。”

他介绍到，那时候在治病花费方面，职工报销后花费很少，但是农村病人全是自费，虽然与现在相比费用不值一提，但那时却有极多的农村病人看不起病，哪怕是一个小小的阑尾炎，都不去治疗，就算治了，也可能治得不明不白。再大一点的手术，经常遇到农村病人不治了，直接回家。

所以，那时候在农村开诊所生意非常好，小病在诊所打打针，稍微大点的病直接在家等着大限来临。

这名副主任医师感慨道：“多亏了科学技术的飞速发展，多亏我们加入了世贸组织，加入世贸组织后的近30年，我们老百姓生活的方方面面，都有了指数级的巨大改变，这也包括医疗条件的巨大飞跃，与那时相比，现在的医疗条件真是不知好了多少！”

“正因为医院普及了CT、核磁，我们医生才不用靠经验、靠手感去猜着治病，正因为有了仪器，医生在手术之前才有了十足的把握，这一切都是技术进步和普及带来的。不去庆幸技术的进步，居然有人去质疑医院只想挣钱、医生离开仪器不会看病。对于这样的人，真希望他们再回到以前那个年代去试试！”

CT等仪器终结了“剖腹探查”

身在福中不知福

你是否真的愿意回到靠手、靠经验的过去？

是呀，有些人真是得了便宜还卖乖，老实讲，有了仪器检查，才能降低漏诊和误诊，以前医生们靠着手感、经验去看病，是实属无奈，你以为他们是不想用各种仪器吗？在没有仪器探查的年代，只能用自己的手去查体，只能靠着经验去猜、去蒙，这其中的误差可想而知。

同样的道理，我们的国人总是过度迷信传统和手工。就比如，一些人过度吹捧古法榨油，说什么用双手抡石块一点一点压出来的油是最好的，价格也被营销的很高，反而用现代机器规模化压榨出来的油却被吐槽是低品质的。这实在可笑，明明程序化、规模化榨出的食用油品质更安全、更卫生、更可控，手工作坊生产的油更不可控，但以上一些事实却总被一些人颠倒是非。

所以，必须要指出，正因为医疗仪器的普及，我们如今的医疗质量才有了巨大的飞跃，误诊漏诊才被极大地降低，现代医疗离不开全面的检查，就像鱼儿离不开水。所谓的“上来就开检查全是为了挣钱、医生离开仪器不会看病”，偏颇至极，有仪器还用手去查体，是不是傻？是医生的手好用，还是能看清腹腔病变的CT好用？

对此，四川一名放射科主任表示：“没CT的时候，我父亲战友的女儿突发剧烈头痛，呕吐，几天后从乡下转上来，医院内外科主任会诊，考虑脑膜炎、结脑可能。过了两天，又送市里的医院，这是医院巨资购买的二手CT，诊断为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，当时市级医院也不能做神经介入，又过了几天，人就没了。”

“一晃快30年了！！若是现在的医疗技术和设备水平，早做检查，她根本不用死，她这一走，家里的天就塌了。”

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，放到现在，不用CT，医生用手能给你摸出来？

有些人真的是生在福中不知福，能赶上CT、核磁普及的年代，是我们的幸运！如果真的不使用这些，回到以前，靠猜着蒙着治病，检查不及时，人可能就没了!

再举个例子，90年代，医院普外科做的最多的手术名称叫做“剖腹探查”，大家能明白这几个字的含义吗？！

所谓剖腹探查，就是弄不清楚肚子里到底是什么情况，只能打开肚子摸索着看一看。医生在手术时先把腹腔打开检查，发现什么问题就在手术台上解决，发现不了，就只能关腹再缝上。

2002年，笔者的叔叔在县级二甲医院工作，那时候CT是不得了的东西，医生们对于腹部器官的病变，特别是阑尾炎、胃穿孔、肠套叠、肠坏死这些常见疾病，不能做到术前探查。即便是有明确体征和辅助证据，例如腹穿发现血性液体，也不知道肚子里是个什么情况，很多时候只能剖腹探查，把一堆肠子拉出来一点一点检查！

还有，你知道当年没有CT，医生们是怎么确定脑血肿位置的吗？现在告诉你，满脑袋打洞找，能找到就是运气！

还有更让人胆颤心惊的！以前没有头颅CT，判断是脑出血还是脑梗死，是靠经验治疗的！一堆医生会坐下来讨论，如果大部分医生觉得像脑出血，那就先按脑出血治疗，倘若治着治着病情一下子加重了，那就是思路错了，马上换成脑梗死来治。

所以呀，那会写病程记录都是一大堆医生分析病情的思路，有的病程能写好几页纸！现在呢，CT一做，病程就几句话，脑出血明确，然后象征性的写几个鉴别诊断。

实在唏嘘，如今检查条件变好了，有些人却又说医院检查太多了，基于笔者以上的种种举例，请各位摸着良心回答：你真的愿意回到靠手、靠经验，没有CT的年代吗？

请立刻回答我！

若检查全免费，

患者一定都想用最高端的仪器

现在笔者终于明白为什么有些人总吐槽“医生离开仪器就不会看病了”，其实他们并不是真的抗拒仪器，是因为做检查要花钱！要是做检查不花钱，你看这些人会是什么嘴脸，一定会争着抢着要使用最高端的仪器。

他们什么都懂，也知道仪器的先进性，所有的质疑和吐槽都只是怕花钱！假如检查不要钱了，你不给他们做检查，他们又会质问医生为什么不做检查。

必须要指明，整体而言，最近20多年来医生依靠医疗设备看病，开具非常详细全面的检查，不仅仅是对自我的保护，更起到了对患者负责任的作用，而且，技术的发展本来就是为人服务的，CT、核磁等一系列检查工具有特别明显的优势，肯定要比传统的望闻问切更加准确，必须、当然要用，而且还要细致全面地使用，医生使用这些仪器看病，是如虎添翼，是时代的进步。

看到患者的质疑，真心觉得当医生很为难，检查少了是不负责，检查多了被认为是想创收、想赚钱。请不要再误解医生了，治病救人，不漏诊、不误诊，就是越详细越好呀，如果你想查的全面、查的细致，查的未雨绸缪，那就免不了要多做检查。

须知，现代医疗就是建立在仪器上的，如果不使用CT的话，那现代医学也就不存在了。

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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