清华大年夜学医学院生物医学工程系博士后

在日常生活里，“卒中” 一词或许略显陌生，但其广为人知的别称 --“中风”，想必大年夜家都有所耳闻。跟着医学事业的进步，脑卒中的病逝世率逐渐削减，但致残率仍然给患者带来很多困扰。脑卒中是单病种致残率最高的疾病，约有四分之三的脑卒中幸存者遗留有不合程度的残疾。今朝在中国，存在跨越750万的脑卒中幸存者，个中有约500万的幸存者都存在不合程度的肢体功能障碍。

专业特长：晕厥(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗，包含：晕厥病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓毁伤的脊髓电刺激治疗;严重苦楚悲伤的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大年夜小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。

卒中后偏瘫是脑卒中后常见的并发症之一，发病后常表示为患肢肌张力增高，腱反射活泼、亢进等。若康复不及时或晦气，会产生肌肉、关节挛缩变形，甚至痉挛状况被永远地固定下来(挎篮手、划圈步)。别的卒中后部分患者会继发中枢性卒中后苦楚悲伤，这种苦楚悲伤会感化于卒中患者的不合部位，并表示为刺痛、炽热感、电击样苦楚悲伤或其他不适感到。

中国解放军总病院第七医学中间神经外科夏细雨主任团队，为多名脑梗塞、脑出血导致的偏瘫患者实施了脊髓电刺激手术，均取得较好后果。

来自四川的薛师长教师，一年半前因突发脑梗，导致右侧肢体的偏瘫和苦楚悲伤。薛师长教师辗转本地和北京多家病院进行相干治疗，并间断性的进行门诊康复治疗，但右侧肢体的活动才能始终未获得明显改良。2024年10月，饱受右下肢偏瘫、反复痉挛和经久苦楚悲伤困扰的薛师长教师，经人介绍后坐着轮椅来到解放军总病院第七医学中间神经外科夏细雨主任门诊就诊。入院后经由详尽的术前检查和评估，接收下场麻下临时穿刺短时程脊髓电刺激植入术，手术过程顺利，术中测试与患者反复沟通确认后将电极精确植入到目标节段。次日开启电刺激，跟着电流畅过，患者认为本身的右下肢一会儿松快了，各个关节的活动幅度均较手术前有了明显进步。患者测验测验下地活动，惊喜的发明行走比术前明显松快、天然了，甚至可以扔掉落拐杖自行行走，而就在一天前，他还高度依附轮椅，拄着拐杖也只能行走很小的一段。

患者章密斯在13年内反复多次产生脑梗塞，曾到多家有名三甲病院和康复病院就诊治疗，仍遗留有左侧肢体活动晦气、左足痉挛、苦楚悲伤等不适，为求进一步治疗入院。2024年10月，团队在完美评估后为患者行短时程脊髓电刺激术治疗，术后测试后果知足，痉挛较前好转，步态较前改良。患者术前因左脚痉挛苦楚悲伤夜间难以入睡，在术后第一天患者就迎来了久违的优胜睡眠。术后4周铲除临时电极，患者未感触感染到症状再次恶化，至术后3个月随访时，患者仍对短时程刺激带来的改良表见知足。

患者李密斯情况类似，因家庭经济状况较好，为冲破惯例康复瓶颈、获得更为持续的改良，在测试仅1周后就铲除短时程测试电极，行永远脊髓电刺激植入术。

专家建议

夏细雨主任指出，脑卒中后偏瘫的治疗一向是医学界的难题。部分患者可经由过程早期站立、控制才能练习、坐位均衡及躯干活动练习、负重-步态练习、手功能功课练习等康复练习办法恢复必定的肢体功能。但在上述康复疗法碰到瓶颈，无法使患者活动功能进一步改良的情况下，手术治疗是改良患者患肢活动功能的独一选择。脊髓电刺激经由过程植入电极向脊髓特定节段施加电刺激，调节神经环路功能，在改良活动功能、缓解痉挛症状方面展示出独特优势。其作为一种神经调控疗法，不会对患者的神经、组织或器官造成弗成逆的伤害，具有疗效确切、安然性好的特点。近年来，跟着神经科学研究的深刻和医疗技巧的进步，脊髓电刺激在脑卒中康复范畴的应用日益广泛，为浩瀚患者带来了新的欲望。

拓展浏览

2023年3月威望医学期刊《天然·医学》揭橥的一项临床研究报道，美国匹兹堡大年夜学团队为两名中风后患慢性上肢肌力不足的女性的颈脊髓植入了脊髓刺激电极29天，研究注解，两名中风后慢性肌力不足患者手臂和手的活动和力量获得改良。治疗还使患者能获得精细活动技能，如开锁和操作餐具自力进食。并且SCS的功能获益在刺激停止后可以或许持续长达4周。

中国人平易近解放军总病院

Allen等国外学者揭橥一篇综述文章，总结脑卒中偏瘫患者接收SCS后上肢、下肢活动功能的变更。成果显示，在纳入的14项研究中，12项研究申报了至少一项神经心理成果或行动成果的明显改良，有7项申报了受试者的活动功能获得明显改良，注解SCS可能为改良脑卒中后活动功能障碍供给一种新办法。

专家简介

门诊时光：每周四下昼

夏细雨

神经外科医学部副主任医师

门诊地点：解放军总病院第七医学中间门诊楼六层专家诊区九诊室

北京协和医学院八年制医学博士

学术任职：中国研究型病院学会神经再生与修复专业委员会委员，中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员，中国健康治理协会神经调控全程治理分会理事，北京医师协会神经修复学专家委员会青年委员会常务委员，北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员。SCI期刊Frontiers in Neurology审稿编辑。

Tags： 夏小雨：突破康复瓶颈，脊髓电刺激让卒中后偏瘫的肢体“破茧重生”