多家省级大三甲竟招不满人，

导致核减或取消岗位！

“重科室不重医院”成为新观念

近期，山西省卫健委发布了《直属事业单位2025年公开招聘岗位核减及改报公告》，令人惊讶的是，其中竟然有多家省级三甲因报名人数不足，导致岗位核减或被取消。

这实在有违常理，三月正值春招，即将毕业的孩子们千军万马在找工作，碰到一个三甲医院恨不得挤破头都要进去，岂有无人报名的道理？而且这些省级三甲的招聘要求也并不苛刻，大多需要35周岁以下的硕士、具有规培经历。

那么，到底为啥大三甲还招不满医生呢？仔细看看这份名单，恍然大悟。核减或取消岗位的科室，次数出现最多的是麻醉科、影像科、儿科、重症科、精神科。这些科室都是不受待见或者在三明医改中不被划为临床的科室，哪怕是三甲医院，也突然遇冷。

由此可见，在三明医改的影响下、在国家要求大中小医院减少收入差距的背景下，新一代医学生不再盲目看重医院的级别，而是更加看重科室的舒适性，这在目前是一个很大的改变，可称为“对三甲祛魅”。

不再盲从三甲、不再为了进三甲去选择不受待见的科室，选择对三甲祛魅，这是目前很多人的一个普遍心态，即“重科室不重医院”，这也体现在高考上，可称为“重专业不重学校”。

4月7日，任教于阜阳一中的某位班主任就表示：“今年的高考专业录取一定会有天大的变化，主要是学生的心态变了，从去年开始就是这样了。我班去年有7位学医的孩子，全都不看重学校，宁选蚌医的临床，不选安医大的麻醉；宁选普通一本的临床，不选双一流的非临床。”

“医学是这样，其它专业也是这样。我班好几个孩子为了学人工智能，宁选安理工的好专业，不选安徽大学的烂专业；宁选合工大的好专业，不选同济大学的烂专业。放在10年前你都不敢相信，安徽大学可是211呀，安理工只是一个普通学校，可现实就是如此，社会的风气已经变成了重专业不重学校，跟10年前完全反转了过来。你专业不好，就是不会有人去上，同样的道理，你医院牌子再大，科室不好，也是没人去应聘的。”

也有人认为大三甲招不满人，除了“重科室不重医院”外，可能也和山西的经济、地理位置有关。

山西太原当地一名互联网博主认为：“山西的经济都啥样了，除了本地人愿意来，外地人谁愿意来？你想去山西定居吗？我是本地的我很清楚，这个地理位置根本吸引不了外地人员，经济和环境都一般，每年流失大量年轻人，本地人出去后都不愿意回去。何况山西自己的医学院校也不多，虽然招聘条件没有多苛刻，但本地达到条件的也少，招不满也就不足为奇了。”

最累最苦科室出炉！

麻醉科首当其中

多方原因导致医生不想去麻醉科

大三甲招不满医生，映射的其实就是这个科室没有性价比。

近期，一份最累最苦科室排名出炉，果不其然，麻醉科和检验科入选前二名。

正因为医生们认为麻醉科很苦，不但没人想进麻醉科，而且这个科室还成了跳槽重灾区。早已从麻醉科跳槽的武汉黄医生如此表示：“我从麻醉科跳槽真的就是因为不受重视，无论是患者还是院领导，都把我们当成小透明。工资低、工作量大且不说，而且还没有职业成就感。”

没人想当麻醉医生，可麻醉医生又太重要了。对于经历手术的病人来说，最迫切的期望是安全、无痛；而对于外科医生来说，他们的期望是患者拥有平稳和良好的手术条件，这一切都需要麻醉医生去提供支持。

麻醉医生在所有医务人员里面，是具有最全面抢救技能、知识、经验、理论及方法的医生，对于急危重症患者的抢救，急诊科医生、ICU医生都是不能和麻醉科医生相比的。你可以说他们发表的论文数量不够，但是对于真正急救的技能知识和抢救的有效性，所有医生都比不过麻醉科医生。

如此重要的医生，可是现如今，小医院麻醉可有可无，不在领导的建设重点内；大点的医院，由于重症病人多、疼痛病人多，麻醉科的重要性日益凸显。但这只是嘴上说重要，事实上其在整个医院的受重视程度一直都不高，做完一场手术，受瞩目的永远是外科医生，病人感谢的永远是外科医生，手术费用分大头的也是外科医生。

据不完全调查统计，我国目前约有9万名麻醉医生，服务于14亿人口，中国还缺少35万名麻醉医生。人员短缺导致加班频繁，工作量巨大，可工资收入却提不上来，这就又导致了麻醉医生的大量流失。

由于又苦又累，麻醉科医生猝死率也居高不下。

据媒体公开报道，近年来已有多例麻醉医生猝死或自杀的事件发生：

2024年1月12日，南通大学附属医院麻醉科主任医师、医学博士、硕士研究生导师，知名医学科普网红朱翔医生突然离世，年仅45岁。

2019年11月1日，上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉医师江金健，心脏骤停去世，30岁。

2017年1月9日，石河子市人民医院一名麻醉医师，在值班过程中猝死，刚满28岁。

……

《中华医学杂志》曾发表过一篇文章，统计了2012年至2015年被媒体公开报道的医生猝死案例，在已知的29名医生当中，有14名医生竟然都是麻醉医生，占总人数的一半。

除此之外，随着三明医改的到来，麻醉科属不属于临床科室都不好说。

今年1月份，三明当地一名网友透露：“麻醉科到底是属于临床科室还是医技科室？我们把麻醉科算做医技科室，虽然他们注册的是外科，但是偏偏就被认定为医技科室。被认为是医技科室，那就表示以后在年薪制中工资要比临床科室少很多。”

前几个月，有关麻醉科和影像科到底属不属于临床科室的争论非常激烈，至今没个明确说法，这肯定影响了医院的招聘，因为没有哪个学临床的想去一个医技科室。

口腔科又吃香了

全自费、不缺患者

前两年，由于耗材的集采，口腔科遇冷了一段时间，但近期许多医生透露，口腔科又吃香了，到底怎么回事？

3月份，自媒体博主“沉壁”表示：“医院的口腔科是全院最吃香的部门，奖金最多，节假日休息也多，还不用排晚班，关键医疗纠纷也少，是幸福指数最高的部门。现在，一份材料单价100多，可以分几次用，利润很高，而且大都不走医保。你看这些年大大小小的口腔门诊如雨后春笋般冒起来，因为真的有市场！只能说一句，口腔科的水很深很深！”

怎么回事，口腔科不是遇冷了吗？怎么又吃香了？

经过笔者研究，这可能是因为三明医改带来的回暖。

首先，在三明模式下，受到DRG严重限制、医保严重干预的科室都不是吃香的科室。口腔科现在为什么吃香？就是因为它的绝大数项目都是自费的，像什么牙齿矫正、种植牙、洗牙，目前都不能通过医保进行报销。虽然在个别地区，如北京、广州、深圳，种植牙已被纳入医疗保险支付范围，但是患者也只能使用自己医疗保险账户内的余额进行支付，却不能直接使用医保进行报销。

口腔科如今香就香在它的项目都被认为是非必需的美容医疗，患者一但自费，那就可太挣钱了，就算耗材集采降价了，那也没什么，现在的人都爱美。据媒体报道，春节期间，广东某市一个班的学生组团去医院进行牙齿矫正，实在夸张，口腔科真的不缺患者！！

另据《2020中国口腔医疗行业报告》显示，截至2021年，我国人口总缺牙数达到26.42亿颗，潜在种植牙数量1888万颗，潜在种植牙市场规模超过3000亿元，这还不包括矫正和洗牙呢。

必须得自费、不能报销、不受DRG和医保过多影响，在三明模式下，口腔科回暖，再次变得吃香，这是能想到的。

潮起潮流，科室鄙视链变化太快，特别是现在的孩子们“重专业不重学校”“重科室不重医院”，未来还真有可能出现顶级三甲个别科室招不到人的现象。

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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