你能想象，每一次哈腰、每一次步行，都伴跟着如电击般刺痛的生活吗?而这恰是无数腰椎间盘凸起症患者的日常感触感染。

近日，北京天坛病院骨科脊柱团队经由过程一项新式“机密兵器”——关节镜帮助下单孔脊柱内镜(AUSS)手术，为一位深受腰腿痛熬煎的腰椎间盘凸起症患者成功实施微创手术，击退“腰椎恶疾”。这是我院骨科脊柱团队继开展椎间孔镜手术、单侧双通道脊柱内镜手术等微创技巧之后又一次新的摸索，有力推动我院脊柱微创诊疗程度迈向新高度。

手术如期进行。

“核磁显示，患者第4、5节腰椎的椎间盘凸起严重，髓核已经脱垂至椎管内，严重榨取着神经根，需手术治疗。”接诊的骨科主任医师朱迪说。

面对陈师长教师的担心，骨科主任刘宝戈传授带领脊柱团队敏捷展开周全评估，并最终决定采取新型的关节镜帮助下单孔脊柱内镜技巧来手术“拆弹”，该手术既有椎间孔镜软组织毁伤小的微创优势，又兼备了双通道内镜操作灵活、减压高效的特点，能赞助患者最大年夜程度降低并发症风险，大年夜幅缩短术后康复周期。”刘宝戈说。

朱迪、王磊两位主任医师主刀，在内镜清楚、放大年夜的视野监督之下，短短 1 个多小时，一向榨取神经根的椎间盘凸起“恶疾”被精准无误地摘除了，手术部位瘦语1.5 厘米，仅一枚1角硬币大年夜小，完美实现少出血、少剥离、高效力的预期后果。

患者陈师长教师，是一名出租车司机。因常年久坐驾驶，腰腿痛问题反复困扰他两年多。但传统开放式腰椎间盘凸起症手术的巨大年夜创伤及漫长的恢复过程，让贰心生挂念，无奈之下，只能经久依附药物保守治疗。直到近日，因症状愈发严重，陈师长教师来到门诊寻求进一步治疗。

“我似乎卸掉落了千斤重担，轻松多了!”术后第二天，陈师长教师便测验测验下床活动，那些激烈的苦楚悲伤麻痹几乎一网打尽。在医护人员的悉心照顾下，短短三天，陈师长教师顺利康复出院。

据懂得，跟着我国慢慢进入深度老龄化社会，脊柱退行性疾病的发病率逐年攀升，腰椎间盘凸起症、腰椎管狭小症、颈椎病等常见病症给患者生活带来诸多困扰与苦楚。临床中，对保守治疗无效的脊柱病患者，手术常是无奈之举。然而，以脊柱内镜、脊柱显微镜技巧为代表的脊柱微创技巧，已经在临床上广泛应用，并取得了知足的疗效。与传统开放手术比拟，微创手术技巧对脊柱椎旁肌肉毁伤较小,可以或许最大年夜程度保存完全的脊柱构造保持术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优势。

今朝北京天坛病院骨科是国度临床重点专科(扶植)项目,同时也是国度卫生健康委脊柱显微外科专项才能培训基地，在刘宝戈主任带领下，脊柱团队深耕疑难重症多年，攻坚重度颈椎疾患等范畴，也兼顾惯例脊柱病诊疗，知足群众就医需求。脊柱团队较早于国内开展脊柱微创手术工作，尤其在显微镜脊柱微创手术的应用方面，在国内起到了引领和推动感化。当前团队紧跟前沿，持续摸索，已惯例开展多种脊柱微创技巧,在优化围手术期治理及快速康复外科(ERAS)理念赓续成熟的基本上，尽力为患者供给更微创、精准化、多样化的治疗选择。

1.微创：瘦语小(约0.5-1cm)，组织毁伤少。

小百科知若干：

脊柱内镜技巧简介及重要类别

应用影像、导航引导,经皮穿刺达到骨性靶点,逐级扩大,植入通道,经由过程内镜体系将病变放大年夜后置于显示屏,经由过程屏幕不雅察病变部位,镜下操作精准移除引起神经榨取的病变组织，从而减轻神经榨取，改良症状。

今朝主流的脊柱内镜技巧有单通道脊柱内镜技巧(椎间孔镜,Percutaneous endoscopic lumbar disceetomy，PELD)、单侧双通道脊柱内镜技巧(Unilateral biportal endoscopy technique ,UBE)、关节镜帮助下单孔脊柱内镜手术(Arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery AUSS)等，今朝我院骨科已惯例成熟开展。

脊柱内镜技巧优势

2.精准：直接可视化下进行减压，削减对四周正常组织的伤害。

3.术后恢复快：苦楚悲伤减轻明显，患者多可当天或次日下床活动。

4.并发症少：比传统开放手术更少的感染、出血及神经损感冒险。

脊柱内镜的适应症

1. 脊柱内镜今朝重要应用于明白诊断的腰椎间盘凸起症或腰椎管狭小症，经由至少6-12周的保守治疗症状无明显改良。

2. 保守治疗无效的部分颈椎病(神经根型及脊髓型)、胸椎管狭小症、腰椎滑脱症患者。

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