午睡时长超过75min后，发生抑郁症状的风险增加

在我国人群中，午睡的生活习惯较为普遍，68.6%的老年人有午睡休息的习惯，平均午睡时间为52.6min，有效的午睡时长对老年人的身体健康有一定的益处，适当的午睡可以帮助老年人消除疲劳，提高精神状态，增强记忆力和注意力。本研究发现，午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素，进一步控制协变量绘制午睡时长与抑郁症状发生风险的限制性立方样条图结果显示，老年人患抑郁症的风险在午睡时长达到30min后，随着时间的增加而持续降低，最低水平约为50min，午睡时长超过75min后，发生抑郁症状的风险会增加。

夜间睡眠6~9h可能降低抑郁症状

午睡时间过长打破睡眠-觉醒圈，扰乱老年人的正常睡眠节律，导致夜间睡眠质量下降或睡眠剥夺，加重夜间失眠症状，进而导致睡眠不足和疲劳感，增加抑郁症的风险。本研究分析发现，夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素，控制协变量进一步绘制夜间睡眠时间与发生抑郁症状风险的限制性立方样条曲线，发现老年人发生抑郁症的风险在夜间睡眠时间达到6h后，随着时间的增加而持续降低，最低水平约为7h，睡眠时间超过9h后，抑郁症状的风险会增加。睡眠剥夺和睡眠时间延长均可导致认知系统无法较好地整合情绪信号，在情绪识别、情感体验、日常沟通等过程中容易引起负性情绪，更容易增加抑郁症状发生的风险，本研究与SONG等研究夜间睡眠时间<6h与抑郁相关的结果一致。

社交活动和生活环境同样对老年人心理健康有所影响，如果老年人在日间过长的午睡，可能会减少他们与家人、朋友和社区的交流和互动，增加社交孤独感。本研究分析还发现，未婚/分居/离异/丧偶、女性、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、患有慢性病（卒中、帕金森病）是老年人发生抑郁的危险因素。女性较男性更容易抑郁，可能女性共情高于男性，孤独感的出现对于女性抑郁的发生更敏感；未婚/分居/离异/丧偶的老年人较已婚者更容易发生抑郁，婚姻可以使伴侣获得更多的家庭支持、情感帮助，从而降低了老年人发生抑郁的风险；失能的老年人可能由于躯体功能受限，患者自信心下降、自卑感增加，独居的机会增加，进而增加其发生抑郁的风险；身体疼痛不舒适的老年人较身体健康者发生抑郁症状更高，由于躯体原因导致与外界交流的机会减少，从而加强了抑郁情绪。患有慢性病（卒中、帕金森病）的老年人发生抑郁症状更高，慢性病导致机体炎性物质增加，损害神经可塑性，导致认知能力减退，可能导致抑郁情绪，用于治疗慢性病的药物可能有导致或加重抑郁的不良反应。

研究创新性及局限性

创新性：（1）研究来自具有全国代表性的研究项目，样本量较大，分析午睡时长、夜间睡眠时间与老年人发生抑郁症状的关联性；（2）采用多维度、多角度的调查问卷，实证分析结果可靠；（3）采用随机森林模型，分析午睡时长、夜间睡眠时间在老年人抑郁中的所占比的重要程度，进一步分析午睡时长、夜间睡眠时间与抑郁症状之间的剂量-反应关系。

局限性：（1）本研究采用第五轮CHARLS横断面调查，无法证实午睡时长与抑郁症状之间的因果关系；（2）基于中国老年人群进行分析，结论无法外推其他国家人群。

本文来源

周梅,杨爱琼,邢英,等. 中国老年人午睡时长和夜间睡眠与抑郁症状的关联：基于2020年CHARLS数据的实证分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 560-567.

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