尽管全球传染病防治已取得重大进展，但相关疾病负担仍然巨大。2019年全球疾病负担研究显示，全球约25%的死亡由感染引起。因严重感染住院的患者明显特征之一是肠道菌群紊乱，但尚不明确肠道菌群紊乱是否增加了感染的发生。

近日，来自阿姆斯特丹联合大学和芬兰图尔库大学的研究人员在《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）发表了一项研究成果，结果显示肠道微生物菌群的组成，特别是丁酸盐产生菌水平较低与人群严重感染风险增加存在关联。

截图来源：The Lancet Microbe

在这项观察性的微生物组研究中，研究人员对10699例参与者的粪便样本进行了分析。重点分析了膳食纤维发酵过程中产生丁酸盐的16种细菌。这些细菌能够消化人类自身无法消化的纤维。

在为期6年的随访研究中发现，602例参与者因感染而住院或死亡，与未因感染住院的参与者相比，他们肠道中的丁酸盐产生菌明显较少。丁酸盐是一种小分子脂肪酸，既往研究已证实其对小鼠的免疫系统会产生积极影响。

分析结果还显示，因感染住院的参与者与未因感染住院的参与者，其肠道微生物菌群存在差异（R2=0.00037，P=0.0002）：

• 因感染住院的参与者中，Veillonella和链球菌的相对丰度更高，而丁弧菌相对丰度较低。

• 未因传染病住院的受试者具有较高水平的专性厌氧菌，如Butyrivibrio。

总之，研究表明，随访期间因感染住院的参与者和没有感染相关住院的参与者之间的基线肠道微生物菌群组成不同，是由Veillonella的增加和专性厌氧菌Butyrivibrio的减少驱动的。

该研究的通讯作者Bob Kullberg指出，“肠道菌群中有益菌占据10%以上的参与者，感染的几率可以降低15%至25%。” 这表明微生物菌群参与了肠道外的感染，如肺部和膀胱感染。分析考虑了年龄、抗生素使用史以及影响肠道微生物组成和感染风险的潜在疾病等因素。

研究还发现，这些细菌中的丁酸盐可以通过改善肠道外的防御机制来提高防御能力。这一发现强调了健康微生物菌群的重要性，并为预测每个个体的严重感染风险打开了大门。但是，为什么有些人体内的丁酸盐产生菌更多，仍然是待研究的问题。

是否可以采取一些措施将这些细菌引入肠道的问题也仍未得到解答。“需要进行后续研究，来找出如何通过饮食或益生菌增加丁酸盐的含量，以防止严重感染，”共同研究员兼教授Joost Wiersinga说。

参考资料

[1] Kullberg RFJ, Wikki I, et al., (2024). Association between butyrate-producing gut bacteria and the risk of infectious disease hospitalisation: results from two observational, population-based microbiome studies. Lancet Microbe. Doi: 10.1016/S2666-5247(24)00079-X.

[2] Fewer good gut bacteria increase the risk of serious infection. Retrieved Jun 20, 2024, from https://www.eurekalert.org/news-releases/1048675

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