研究背景：

肺动脉高压（PAH）是系统性红斑狼疮（SLE）患者常见的严重并发症之一，其发生机制复杂，可能涉及多种因素，包括炎症、免疫异常、血管损伤等。尽管已经对SLE-PAH进行了深入的研究，但其病理生理过程仍然不完全清楚。近年来，铁代谢异常与多种疾病的发生和发展密切相关，包括心血管疾病。因此，我们提出了本研究，旨在探究铁代谢参数在SLE患者合并PAH中的作用及其可能的临床意义。

研究方法：

本研究采用前瞻性观察性设计，纳入了被诊断为SLE-PAH的患者作为研究对象。排除了其他可能导致PAH的因素，如肺部疾病、心脏疾病等。所有患者接受了定期的临床评估和PAH相关检查，并进行了为期6个月的随访。我们收集了患者的临床资料和实验室检查结果，包括血清铁、总铁结合力（TIBC）等铁代谢参数。同时，对患者进行了功能分级（WHO-FC）、六分钟步行试验距离（6MWD）、三尖瓣环平面收缩位移（TAPSE）等评估。主要研究终点是改善的临床结果，即研究结束时风险分层等级的下降。

研究结果：

在本研究中，我们共纳入了29名SLE-PAH患者。结果显示，这些患者的血清铁蛋白水平普遍高于正常范围，而TIBC降低的患者占到了近一半。相关分析显示，血清铁水平与患者的功能分级、六分钟步行试验距离和三尖瓣环平面收缩位移呈现出一定的相关性。此外，在研究结束时，有12名患者的临床结果得到了改善。单变量 logistic 回归分析显示TIBC与患者的主要临床结果改善相关。

研究结论：

本研究结果表明，在SLE-PAH患者中，铁代谢异常可能与疾病的严重程度和预后相关。血清铁水平与患者的功能分级、运动能力和心功能存在相关性，而TIBC可能是预测患者预后的一个重要指标。这一发现提示了铁代谢异常在SLE-PAH的发病机制中的潜在作用，为进一步的研究提供了理论基础。然而，由于本研究的样本量较小，还需要更大规模的研究来验证这些发现，并探究铁代谢参数与SLE-PAH之间的确切关系，以及可能的治疗策略。

原始出处：

Xiong J, Peng Y, Li J, Cai S, Wu R. Total iron binding capacity: an independent predictor of prognosis for pulmonary arterial hypertension in systemic lupus erythematosus. Scand J Rheumatol. 2024 Jan;53(1):44-48. doi: 10.1080/03009742.2023.2240586. Epub 2023 Aug 22. PMID: 37605880.

Tags： Scand J Rheumatol：总铁结合力：系统性红斑狼疮肺动脉高压预后的独立预测因子