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导读
黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,可发生在皮肤、肢端、粘膜(呼吸道、消化道和泌尿生殖道等)、眼葡萄膜等部位。黑色素瘤约50%患者在初始诊断和治疗后2-5年内出现全身转移,70-90%发生肝转移。近年来随着免疫药物的问世,黑色素瘤的治疗取得了突破性进展。针对局部肿瘤较大,不能手术的患者,以及出现肝转移的患者,对于全身化疗耐药的患者,目前临床治疗非常棘手。在此类患者中我们进行了临床探索,在探索中我们发现对于静脉给药失败的部分患者,改成动脉灌注给药,仍取得不错的疗效。在鼻腔、食管及直肠恶黑等新辅助治疗也取得了一定疗效,直肠恶黑的有效率达到50%,有部分患者经过新辅助动脉灌注可以达到pCR。双免动脉灌注有效率达33.3%,双免动脉灌注在肢端恶黑效果良好,对于肝转移瘤的双免治疗还需要进一步临床探索。
在未来,多种治疗方法的联合治疗将会成为黑色素瘤治疗的主流,而介入微创治疗将成为其中的重要组成部分。
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