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什么是血栓性疾病?
血栓是一种起病隐匿、发病突然、致死致残率较高的疾病,可见于几乎各临床科室,其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。研究已经证实机体处于血栓前状态时,血管内皮、凝血和纤溶系统已经发生改变,TAT、PIC、TM和t-PAI-C是反应机体血管内皮、凝血和纤溶系统早期改变的有效指标,适用于各临床学科血栓高危人群血栓早期诊断、风险评估和治疗疗效评价及健康人群血栓风险筛查。
血栓新四项
TAT——凝血酶-抗凝血酶复合物
PIC——纤溶酶-抗纤溶酶复合物
TM——血栓调节蛋白
t-PAI-C——组织纤溶酶原激活物·纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物
临床应用
健康体检:50岁以上人群筛查TAT和TM,评估血栓风险
表1:健康人参考区间
抗凝治疗后:监测TAT,并结合PT-INR、DD等指标判断治疗疗效;
不孕症、妊高症:监测TAT和PIC,并结合DD等指标评价体内凝血纤溶功能,制定抗凝治疗方案;
骨科等手术后:监测PIC和t-PAI-C,并结合DD等指标和临床表现预测血栓风险。
表2:PIC、t-PAI-C与DD诊断骨科术后血栓形成的受试者工作曲线
来源:孟英,吴俊.应用凝血标志物诊断创伤骨科术后静脉血栓形成的病例对照研究.中华检验医学杂志.2016年10月第39卷第10期:751-755.


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