今日立冬，昭示着冬季已经悄悄来临。部分类风湿患者可能已经开始计划着温阳，让自己过个暖冬。其中可能就有患者想要使用艾灸来进行调理。

艾灸对类风湿的病情有没有帮助？今天，黄闰月医生来给我们讲一讲。

01中医中艾灸对类风湿病情的帮助

在祖国医学中，类风湿属“痹症”范畴，又被称为“尪痹”、“历节”、“顽痹”等等。

《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”、“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”

这些都从整体上说明了痹证发生的内在基础，其实是正虚卫外不固。正虚是本，而风寒湿等外邪是标。

《黄帝内经》又有言：“针之不为，灸之所宜。”单独使用针灸治疗效果欠佳的时候，可以考虑使用艾灸进行治疗。艾灸具有温经通络、活血通痹的作用，对于类风湿患者而言，无论是治本还是治标，均能取得良好的疗效。

02现代医学艾灸对类风湿疗效的验证

除了传统医学上的记载，现代医学对于艾灸辅助治疗类风湿的效果有没有相关的验证呢？

根据2016年的研究[2]，在2个月的治疗周期中，结合药物及针灸治疗类风湿的治疗组总有效率为80%，而在这个基础上新增艾灸进行治疗的治疗组总有效率为97.5%。

除此之外，2017年也有记载[3]，对60例类风湿患者进行4个疗程的麦粒灸治疗后，总有效率达96.7%，且治疗前后患者症状有明显改善。

这些都表明艾灸能够切实有效地改善类风湿患者的病情，对患者病情的改善具有良好的辅助治疗作用。因此，类风湿患者可以根据具体情况，在医生的指导下使用艾灸调理身体。

03不同类型的艾灸

艾灸的类型多种多样，有直接灸、间接灸、悬灸等等不同的类型。今天黄闰月医生主要给我们讲一讲间接灸中的隔盐灸及隔姜灸。

1、隔盐灸

隔盐灸通常是将脐窝以盐填平，在上方放置艾柱施灸。这一艾灸方法最早见载于《肘后备急方》，由于盐味咸，而五味之中，咸味入肾脏，因此，隔盐灸以调理肾脏为基础。

类风湿是一种长期的慢性疾病，痹证日久，容易导致患者肝肾亏虚，因此使用隔盐灸有助于调理肾脏，治疗时常选用神阙、气海、肾俞、命门等穴位。

2、隔姜灸

李时珍《本草纲目》中记录，姜性热，味辛，入脾、肝、肾经，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮、燥湿消痰的作用。

患者因为长期的痹证出现肝肾亏虚，尤其在冬季，阳气收敛潜藏于内，患者气虚感受寒邪，导致四肢冰凉、畏寒怕冷、小腹冷痛等症状时，使用隔姜灸进行温阳散寒作用尤佳。

隔姜灸可以选用阿是穴来进行治疗。中医讲，不通则痛，以阿是穴为主进行局部的隔姜灸，可以起到针对性的治疗，加强治疗、调理的效果。

需要注意，并非只有这两种艾灸方式才能够改善患者的病情。具体的艾灸和选穴需要根据医生的指导来进行，避免降低治疗效果，甚至导致不良反应的发生。

04艾灸时应当注意什么问题

1、阴虚、热证患者不可艾灸

并非所有人都适合艾灸。艾灸性温热，如果阴虚及热证患者进行艾灸，容易灼伤阴津，助长热证，加重患者病情。不仅不能达到调理的目的，还会加重患者的症状。

2、艾灸需要长期坚持

暂时、偶尔的一次艾灸所起到的调理效果是有限的，艾灸需要长期坚持，长期调理，方能达到温通散寒的作用。

3、艾灸时需要专心

进行艾灸的时候，患者需要时刻关注自身情况，如有疼痛等不适症状应当及时停止艾灸，避免对皮肤造成损伤。在给自己进行悬灸的时候，也应当专心，注意艾条与穴位之间的距离，避免灸条直接触碰、烫伤皮肤。

4、灸后戒冷饮冷食

艾灸之后患者应当避免饮用冷饮或进食生冷食物，避免降低艾灸药效。患者可以适当饮用温热的饮品，以补充阴津。

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