中新社北京6月14日电 (记者 李亚南)中国国家卫生健康委员会体制改革司巡视员朱洪彪14日在北京表示，公立医院改革是中国保障和改善民生的一个重要举措，也是医改最难啃的“硬骨头”。各级财政对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元(人民币，下同)增加到2018年的2705亿元，年均增长15.6%。

国家卫健委当日就公立医院综合改革情况召开发布会。当日发布的数据显示，2018年全国公立医院财政直接补助收入占总支出的比例达到10.1%，深圳市、北京市分别达到31.6%和21%。

朱洪彪表示，2018年国家卫健委会同有关部门以建立健全现代医院管理制度为目标，巩固破除“以药补医”改革成果，推动重点领域和关键环节突破创新，公立医院综合改革取得积极进展。

据了解，药品加成政策始于上世纪50年代，是指允许医院按批发价采购药品、按零售价销售给患者，以批零差价收入弥补政府投入不足，保障公立医院的正常运行。2009年新一轮医改以来，中国政府一直把取消药品加成作为破除“以药补医”机制的切入点和突破口。

朱洪彪指出，在2017年全面取消药品加成同步调整医疗服务价格的基础上，2018年19个省份再次调整医疗服务价格。福建省三明市、四川省南充市等地设立药事服务费，体现药事服务价值，促进合理用药。

此外，医保支付方式改革和药品领域改革均取得进展。294个城市实行按病种付费的病种数超过100个。有关部门开展的17种抗癌药纳入国家医保目录谈判，药品平均降价达到56.7%；在11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作，25个中选药品价格平均降幅52%。

当日发布的信息还显示，全国2800多家公立医院开展了薪酬制度改革试点，探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度。

“当前，公立医院改革的重点就是完善补偿机制”。朱洪彪强调，要通过规范诊疗行为，为降低药品、耗材等费用腾出空间，逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，推动建立以公益性为导向的补偿新机制。另外，调整的医疗服务价格要按规定同步纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。(完)

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