一些事，正在被一些人一点一点地推动、改变，比如看病。有人得了癌症后，完全信任医生，治疗方案全听医生的；而有的人，则会花上3个月时间把所有与本人癌症相关的专业书籍看上一遍，扔给医生一沓标明清晰治疗方案的资料，“喏，你就按这个方案给我治。”

决定医患之间沟通内容的，在技术男郑杰看来，就是数据——一个人从出生开始，每一次就医、体检、疫苗接种的准确数据。9月8日至9日，在造就Talk举办的“Remix·共享未来”大会上，OMAHA发起人、树兰医疗首席执行官郑杰对于未来医疗的预估，收获了阵阵掌声。

郑杰出生于医生世家，父母都是医生，从小在医院边长大。但在大学期间，他读了计算机专业。近年来，智慧医疗、互联网+医疗成为天使资金、风投资金竞相追逐的投资目标，学计算机的医生世家独子郑杰，找到了事业支点。

前不久，他的一个大学老师患了癌症，“闭门不出3个月，读了所有这方面的资料、论文，到医院给了医生一沓东西，‘医生你按照这个方法给我治吧。’”

郑杰发现，如今的医患关系正在发生翻天覆地的变化，其背后的根本原因即是“数据的可获得性大大提高”。过去，医生看病靠的是“感触”，但现在，医生看病、病人制定自我治疗方案全都依赖于量化以后采集的信息。

还有一个朋友，肺部查出阴影。经医生多次检查、多次会诊后“还是不放心”，最终决定“开一刀”，手术后，医生发现没有太大问题，“朋友回忆起来，年轻时当兵那会儿，得过一次很严重的肺炎。”

郑杰假设，如果在这个朋友的医疗记录里，有过这个病例记录的话，他很有可能就不用挨这一刀了。“一个人完整的医疗记录有多么重要？一旦突发交通事故、昏迷，如果能够快速调出你的医疗记录，也许就能帮助医生做出更准确的治疗。”郑杰正在做的事，与医疗档案息息相关。

美国于2014年启动了“蓝色按钮计划”（Blue Button Connector），该计划与美国白宫的国家协调办公室、美国退休军人事务部、医疗保险和医疗补助中心、美国国防部等都有密切合作，旨在为病患和普通使用者提供在线安全的健康记录，并且对他们的健康进行管理和监督。“蓝色按钮”记录包含详细的个人健康信息，还包括化验结果、医生记录、问题清单及健康提示等。使用者不仅可以在线查看这些健康信息，还可以从自己的病历中导出数据，系统会自动生成包含个人体重、血压、膝关节损伤等详细数据的健身计划。

这是美国奥巴马政府为应对医护人员短缺问题想出的绝招儿。《美国医学协会学报》数据显示，按照目前医学院的毕业和培训率来看，未来15年，美国可能会短缺医生15万名。另据美国劳工部统计，美国护士年均缺口达12万人，预计到2020年，美国护士的短缺量将超过50万人。但与之对应的是，美国人老龄化越来越严重。为此，美国公共卫生官员、医院和医生们最近都在忙着做3件事——让病人记录自己的医疗数据、让病人主动寻求预防护理、持续关注慢病。

据悉，截至2014年年底，参与该项目的各类人员，包括政府官员、医护人员、药店工作者等共计约170万人，已有超过97.4万名用户下载了超过600万份文件。

中国人是不是也有可能拥有一份私人定制健康档案？答案是：已经有人拥有了。

深圳市去年发布了卫生“基本法”——《深圳经济特区医疗条例》，第一次把“向患者公开病例”写入其中。规定要求，医疗机构在看完病的6个小时后，提供查询、复印和复制的服务，“有时候拍个片子，拿片子要隔天或者隔几天，现在要求还能复制电子化的数据给你，以后甚至可以给你U盘让你带走。”郑杰说。

郑杰接触过几个非常开明的医院院长，他们不仅同意向患者开放完整的病例数据，甚至还愿意将医院医生对这名患者的内部会诊信息也告知患者本人，“很多医院的顾虑在于，我把病例完整版给了患者以后，他会不会跟我打官司；更多的医院，数据本身就不完整，不想拿出来。但这些院长却认为，这样很好，医生和患者之间非常透明，患者可以反向监督我们，让我们医生更认真地写病例，把该写的都写好。”

目前缺的，是整个医学信息领域的“基础设施”——庞大的中国人健康数据。一旦这些数据汇总，病例数据虽然有了更大的被泄露的可能性，但同时，这些数据也可以为人们带来更大的价值。

比如，一个40多岁的IT男，得了痛风，自从得病以后，他可以每天检测自己的尿酸，以一个理工男的特长，把这些数据填写在excel表里，并且做回归线分析，“我朋友自己分析出来，发现趋势不太好。”郑杰说。后来朋友提议设计一个软件，直接做汇总，每天提醒用户应该做哪些测试。有了完整的数据，个性化治疗将不再是梦想。

如果你有某一位医生的语音资料，那么一家互联网公司就可以为你送上一个全能的全科型看病机器人，它甚至可以精准地发出你所熟悉的医生的语音。

“新时代的‘医生’就要来了。”郑杰形容“新型医生”可以在充分知道你的完整数据后，给你作更精准的判断，“它可能是个非常小的仪器，但能帮你作诊断。”

中国青年报·中青在线记者王烨捷来源：中国青年报（ 2017年09月22日06 版）

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