全国首部医疗卫生人员职业暴露防护的专项立法——《厦门经济特区医疗卫生人员职业暴露防护若干规定》（以下简称《若干规定》），近日经厦门市十六届人大常委会第七次会议表决通过，将于2022年12月1日起实施。

《若干规定》共19条，围绕保障医疗卫生人员职业安全，关心关爱其身心健康、维护其合法权益的立法目的，突出问题导向，从明确各方职责、完善预防措施、加强应急处置、健全事后救济、落实监督责任等方面进行规范。

值得一提的是，法规在全国率先从立法层面对医疗卫生人员职业暴露的概念作出界定，明确职业暴露的损害情形。

医务人员职业暴露，指的是医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露。

按照学界研究的通行的标准，可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露及其他职业暴露。

据《中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析》对全国158家医院进行的抽样调查里，多达122家医院存在医务人员职业暴露漏报现象，占比77.22%。

同时，登记过程繁琐，索赔之路艰难、漫长，都有可能使得医护人员的职业暴露问题成为“悬案”。

No.1

普遍存在的医护人员职业暴露问题

在我国，经历职业暴露的医务人员的群像究竟是怎样的？医护工作当中的哪些情况又更加危险？

早在2016年，来自山东大学附属省立医院、中南大学湘雅医院等15家医院的研究人员采取发放调查问卷的形式，对全国13个省份158所不同级别医院的医护人员进行了有关职业暴露发生情况与职业暴露管理现状的调查研究。

研究结果表明，职业暴露发生概率较高的科室分别是普通病房、手术室、重症监护病房、口腔科及急诊科。

由此可见，不仅是在生死攸关的手术室里职业暴露频发，在日常护理的情境下，医务人员也不能掉以轻心。

同时，2020年疫情的突然来袭，给我国的医疗卫生系统造成了巨大的冲击，无数医护人员投身于这场没有硝烟的战争之中，而医护人员感染、院感频发等问题的到来，也让大众将目光进一步聚焦在了医务人员职业暴露的问题上。

打开搜索引擎，搜索相关关键词，一个个触目惊心的标题在诉说着历史给予人们的教训，“医护人员发生职业暴露谁来管？怎么管？”这一问题的解决迫在眉睫。

No.2

怀疑血流感染，什么时候采血时间最好？

“身边的同事很多都被针扎过，没有大碍就不会上报，大家都是胆战心惊地继续工作罢了。”虫虫（化名）是江苏一家医院的护士，正式工作一年半的她，已经经历了两次职业暴露。

回忆起第一次遭遇职业暴露，瞥见无菌手套里的血迹的那一刻，虫虫整个人仿佛挨上一记重棍。一直到术后拿到了患者的验血报告，看见各项指标均为阴性时，她悬着的心才落了下来。

而针对发生职业暴露后医护人员该怎么办这一问题，虫虫坦言：“很多时候留给医护人员的只有恐惧，新闻报道出来的只是其中的一小部分。”

虫虫的话道出了部分医护人员的执业现状，在厦门《若干规定》出台之前，各地方政府和医疗机构针对院感、职业暴露等问题也作出了诸多探索。

今年5月，山东省青岛市发布《青岛市医疗卫生人员权益保障办法》（以下简称：《办法》），自2022年6月1日起施行。这是山东首个医疗卫生人员权益保障办法。

《办法》针对职业暴露、医护感染、预防院感等实际问题，出台相关规定、安排，保障医疗卫生人员的合法权益，维护正常的医疗卫生秩序。

 

2022年1月，福建省福州市福山区人民医院在感染性疾病科开展了“医务人员呼吸道职业暴露”应急处置演练。

然而，杜独木不成林，据调查，在有关医护人员职业暴露的研究里，研究时间主要集中于2011-2015年，研究方法主要是对单个或多个医院在某段时间内发生的职业暴露事件的统计分析，这些研究呈现出时滞性、重复性的特点。

可见，针对职业暴露问题的社会关注度、相关研究和报道都是远远不够。

No.3

厦门立法有重大意义

此前，我国缺乏针对医务人员职业暴露具体的专项法规。厦门《若干规定》出台后，对预防、处置、保障作出相关规定，预防减少职业暴露伤害发生的同时，维护医疗卫生人员的合法权益。

今年5月厦门市人民政府官网发布了《厦门市司法局关于，〈厦门经济特区医疗卫生人员职业暴露防护若干规定（草案征求意见稿）〉公开征求意见的通知》向社会公开征求意见，经过5个月的努力《若干规定》的确立不仅填补了我国在医护人员职业暴露立法上的空白，更彰显了我国立法的温暖和关怀。

厦门大学法学院院长、中国法学会立法学研究会副会长宋方青教授在接受相关媒体采访时表示，该部法规在立法的选题上，展现了立法的高度和精度；在总体框架上，彰显了立法的广度和深度；在制度细节上，突出了立法的厚度和温度。

参考文献：

[1]. 央广网,厦门率先全国 立法保障医务人员职业暴露防护，2022.10.31.

[2]. 大众日报, 山东省首个医疗卫生人员权益保障办法出台, 2022.5.5.

[3].  RUC新闻坊,刀尖上起舞：医务人员职业暴露问题,2021.1.17.

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