你是否曾经在饭桌上因为一杯酒就脸红而被调侃“酒量不行”？其实，这背后隐藏着一个名为 ALDp 的基因——它负责代谢酒精中的有毒物质乙醛。如果ALDp活性不足，乙醛堆积，就会导致血管扩张、脸红心跳。

而最近，一项发表在 《Nature Metabolism》 上的重磅研究却发现：这个“喝酒脸红”的基因，竟然在肝癌的转移过程中扮演了关键角色！

更令人惊讶的是，肿瘤细胞竟然能“策反”我们体内的免疫细胞——肿瘤相关巨噬细胞，让它们变成自己的“能量补给站”，源源不断地输送一种叫做 “乙酸” 的小分子，助长癌细胞扩散。

这篇文章，就将带你走进这场癌细胞与免疫细胞之间的“代谢暗战”。

癌细胞为何爱上“乙酸”？

我们知道，癌细胞是一群“能量饥渴”的疯子。它们不仅疯狂吞噬葡萄糖，还喜欢囤积一种叫做 乙酰辅酶A（acetyl-CoA） 的能量货币。

乙酰辅酶A不仅是合成脂肪、维持细胞能量的关键，还能“点亮”某些基因——通过给组蛋白加上乙酰基团，它就像打开开关一样，启动了一系列促进癌细胞迁移和转移的基因。

那癌细胞从哪里搞来这么多乙酰辅酶A呢？

除了自己合成，它们还特别喜欢从外界摄取一种叫 “乙酸” 的小分子，再通过ACSS1/2这两个酶，快速转化成乙酰辅酶A。

临床上甚至用“C-乙酸PET-CT”来追踪多种癌症的踪迹，就是因为癌细胞对乙酸的“痴迷”。

但问题来了：肿瘤微环境中这些乙酸，到底是从哪来的？

巨噬细胞“叛变”：从免疫战士到“乙酸工厂”

我们体内的巨噬细胞本是免疫系统的“清洁工”，负责吞噬病原体和垃圾。但在肿瘤的“洗脑”之下，它们变成了 肿瘤相关巨噬细胞（TAMs），不仅不攻击癌细胞，反而为它们“鞍前马后”。

研究者们首先发现：在肝癌组织中，乙酸的含量远高于正常组织。
接着，他们分离出肿瘤中的各种细胞——包括TAMs、中性粒细胞、成纤维细胞等，分别与肝癌细胞共培养。
结果令人震惊：只有TAMs能让肝癌细胞中的乙酸水平飙升，甚至连组蛋白乙酰化水平也水涨船高。

更直观的是，当研究者用药物清除小鼠体内的TAMs后，肿瘤中的乙酸含量明显下降，癌细胞转移也大幅减少。

TAMs的“秘密生产线”：脂质过氧化 + ALDp

那么TAMs是如何“生产”乙酸的呢？
研究者进一步发现，TAMs并没有“教”癌细胞自己造乙酸，而是直接把乙酸分泌到细胞外，供癌细胞摄取。

进一步的机制研究揭示：TAMs中有一条活跃的 “脂质过氧化—ALDp” 代谢通路。

• 脂质过氧化是细胞中脂质被氧化分解的过程，会产生醛类物质（如丙二醛、4-HNE）；

• ALDp 这个酶，则负责把这些有毒的醛类“解毒”成无毒的乙酸。

也就是说，TAMs在肿瘤环境中“被迫”进行大量脂质过氧化，再靠ALDp把这些产物转化成乙酸，“送货上门”给癌细胞。

肝细胞癌细胞源性乳酸诱导肿瘤相关巨噬细胞中的脂质过氧化-ALDp通路

打断这条“乙酸供应链”，就能抑制癌症转移！

既然知道了TAMs是靠ALDp生产乙酸的，研究者开始尝试“断供”：

• 用基因手段敲除TAMs中的ALDp；

• 或用药物抑制ALDp活性；

• 甚至用抗氧化剂抑制脂质过氧化。

结果一致显示：TAMs分泌的乙酸大幅减少，癌细胞的迁移能力也明显下降。

而如果额外补充乙酸，癌细胞的迁移能力又会“恢复”，说明乙酸确实是关键。

更令人振奋的是，在肝癌小鼠模型中，特异性敲除TAMs中的ALDp基因，虽然不影响原发瘤生长，却显著减少了肺转移。

这意味着：靶向TAMs中的ALDp，可能成为一种精准抑制癌症转移的新策略。

癌细胞如何“遥控”TAMs？乳酸的阴谋

你可能还会问：TAMs为啥要在肿瘤里拼命搞脂质过氧化和乙酸生产？
研究者发现，这背后是癌细胞分泌的乳酸在操控。

乳酸不仅是代谢废物，还是TAMs的“激活剂”。它通过提升细胞内的活性氧水平，激活转录因子NRF2，进而上调ALDp的表达，推动整个“脂质过氧化—乙酸”生产线的运转。

也就是说，癌细胞用自己的代谢废物“驯化”了TAMs，让它们成了自己的“体外乙酸工厂”。

启示与展望：从“喝酒脸红”到抗癌新靶点

这项研究不仅揭示了肿瘤微环境中一条全新的代谢共生网络：

“癌细胞分泌乳酸 → TAMs启动脂质过氧化-ALDp通路 → 生产乙酸 → 供给癌细胞促进转移”

更重要的是，它指出 ALDp 是一个潜在的治疗靶点。

尤其是对于那些ALDp活性本就偏低的“喝酒脸红”人群，是否可以通过精准调控TAMs中的ALDp，来实现更安全的抗转移治疗？这是一个充满想象力的方向。

结语

曾经让我们在酒桌上尴尬的“脸红基因”，如今却在癌症代谢的暗战中浮出水面。科学总是这样，在不起眼的角落里，藏着改变未来的钥匙。

或许不久的将来，我们会看到针对ALDp的药物，精准打断癌细胞的“能量补给”，让它们无处可逃。

参考文献：

Shen, L., Wang, S., Gao, C. et al. Tumour-associated macrophages serve as an acetate reservoir to drive hepatocellular carcinoma metastasis. Nat Metab (2025). https://doi.org/10.1038/s42255-025-01393-9

Tags： 喝酒脸红的人更能抗癌？Nature子刊揭秘：癌细胞策反免疫细胞，关键基因竟是ALDH2