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突破再灌注损伤困境!中国多中心研究证实:动脉内局部低温联合取栓术安全改善急性缺血性脑卒中预后,轻症患者获益更显著

来源 2025-08-04 12:21:30 医疗资讯

急性缺血性脑卒中作为全球致残致死的主要原因之一,每年发病人数高达数百万,尽管溶栓及机械血栓抽吸技术带来了革命性进展,仍有大量患者因梗阻难以完全恢复功能,临床需求未被满足。早期再灌注可能引发一系列复杂的病理生理反应,如星形胶质细胞肿胀、毛细血管微循环障碍、血小板聚集等,导致“无反流”现象,加剧脑损伤。 在神经保护策略中,降温因其多靶点干预机制而备受关注,既能减低细胞代谢率,防止兴奋性毒性,且有助于调控炎症反应,保护血脑屏障。然而,传统全身降温方法常伴因体温骤变导致的休克、免疫抑制、感染及严重不良反应等限制,难以广泛应用于临床。 因此,选择性动脉内局部降温理念应运而生。其通过冷却液体直接灌注于脑血管缺血区域,实现快速局部降温,避免全身低温带来的并发症。早期非随机研究已初步证实此法可缩小梗死体积,但缺乏随机对照证据验证神经功能获益。 7月24日,PLOS Medicine发表了一项由中国研究团队完成的一项突破性试点临床研究。该研究评估了急性缺血性脑卒中患者在接受机械血栓取栓术时,配合选择性动脉内局部低温治疗(IA-LTH)的安全性及潜在的神经保护效果。 本研究纳入了100例发病24小时内、前

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