子宫内膜异位症是一种依赖雌激素的妇科常见疾病，其特点在于子宫内膜样组织在子宫外的异常增殖与生长，并伴随新生血管的形成。目前的治疗方法，包括激素和非激素治疗，因其副作用限制了长期治疗的可能性。鉴于此，探寻一种既有效又副作用较少的治疗子宫内膜异位症的新方法，一直是临床医学研究的重要课题。中药治疗子宫内膜异位症的应用广泛，但其对抗内膜异位症及抗血管生成作用的效果尚待科学界的进一步评估与验证。

香港中文大学的Chi Chiu Wang教授团队在本刊发表了题为“Unique anti-angiogenic effects, pharmacological targets and therapeutic mechanisms of Chinese herbal medicines for endometriosis”的研究快讯，探讨了中药在治疗子宫内膜异位症中的抗血管生成作用、药理靶点和治疗机制。

01 研究方法

研究团队构建了一个实验性子宫内膜异位症小鼠模型，并评估了6种常用中药方剂的抗血管生成作用。通过测量子宫内膜异位病灶的大小和重量、检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平以及细胞增殖和凋亡情况，评估了中药方剂的治疗效果。此外，研究人员还利用基因表达谱分析和功能聚类分析，揭示了有效中药方剂的潜在治疗靶点和分子机制。

02 研究结果

与对照组相比，血府逐瘀汤（XFZY）、桃核承气汤（THCQ）和桃红四物汤（THSW）显著减少了子宫内膜异位病灶的大小和重量，并抑制了VEGF的表达（图1A–E）。基因表达谱分析显示，3种有效中药方剂都扰乱了子宫内膜异位病灶的血管生成，但它们的分子相互作用网络和血管生成相关差异表达基因的表达失调是不同的（图1F、G、 K）。XFZY中活性成分β-胡萝卜素和槲皮素可能与Cav1基因相互作用，并通过抑制Smad1表达来抑制VEGF的表达（图1I）。THCQ中的活性成分槲皮素可能与Mmp2相互作用，并通过降解细胞外膜和抑制VEGF信号通路来发挥抗血管生成作用（图1G、J）。THSW中的活性成分myricanone和槲皮素可能与Pdgfrb和Kdr相互作用，并通过下调VEGF表达和与受体相互作用来抑制血管生成（图1G、J、K）。

图1 子宫内膜异位症中药的疗效、抗血管生成作用和潜在治疗机制

03 研究结论

血府逐瘀汤、桃核承气汤和桃红四物汤可以显著抑制子宫内膜异位病灶的生长和发育，并具有良好的安全性。此外，还确定了每种中药方剂的独特治疗机制，并发现了它们的潜在活性成分和药理靶点。然而，它们的药理特性和活性成分仍需进一步研究以确认其治疗子宫内膜异位症的潜力。

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S235230422300449X

引用这篇文章：

Liang B, Dong R, Hung SW, et al. Unique anti-angiogenic effects, pharmacological targets and therapeutic mechanisms of Chinese herbal medicines for endometriosis. Genes Dis. 2024;11(5):101166.

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