土豆是许多传统饮食中的主食，也因此成为全球最常食用的蔬菜之一。但一直以来，土豆与心血管疾病之间的关系“悬而未决”——有部分研究学者认为，土豆中富含钾、维生素C、膳食纤维和多种生物活性化合物，所有这些都是具有心血管健康益处的重要营养素；但另一部分声音在说，土豆的淀粉含量高，且血糖指数高，一般不被认为是推荐的蔬菜。

近日，一项来自挪威的研究为土豆“正名”了——食用土豆可适度降低成年人全因死亡和心血管疾病特定死亡的风险。该研究题为“Potato consumption and all-cause and cardiovascular disease mortality-a long-term follow-up of a Norwegian cohort”，发表在The Journal of Nutrition杂志。

一、研究背景

土豆是一种随处可见、用途广泛的主食，也是世界上消费量最大的蔬菜之一。鉴于土豆在许多传统饮食中的重要地位，其对心血管疾病（主要死亡原因之一）的潜在影响令人关注。

土豆有助于摄入多种营养素，这些营养素与心血管疾病（CVD）风险因素有益，包括：钾、膳食纤维、维生素C和其他生物活性化合物。一项研究发现，土豆摄入量高的女性因心血管疾病而死亡的风险低于摄入量低的；而另一项针对芬兰男性的研究也发现，冠心病（CHD）死亡风险较低。

之前研究表明，在CVD风险较高的人群中进行的，这些国家主要以油炸或捣碎的形式食用土豆。本研究的目的是：在一个以煮土豆为主的消费量较高的大量人群中，通过长期的随访，调查“土豆消费量与全因死亡和心血管疾病死亡率之间”的关联。

二、研究方法

1. 研究设计和人群

挪威郡县研究是一项以人群为基础的前瞻性队列研究，在挪威的三个郡县（芬马克郡、松恩-菲尤拉讷郡和奥普兰郡）进行，这三个郡县分别位于挪威北部、西南部和中部。1974年至1988年期间，国家健康筛查服务中心在这些郡县进行了三次心血管健康筛查。

在参加I-III筛查的92,234名参与者中，80,564名年龄在18-64岁之间，并在至少一次筛查中报告了半定量食物频率问卷（FFQ）中土豆的食用频率和数量。排除筛选后，研究样本为77,297人。

2. 饮食评估

每次筛查时，参与者都会收到一份4页的半定量食物频率问卷 (FFQ)，其中包含有关习惯性进餐模式和频率、食物种类和数量的问题（共 80 个问题），问卷在家中填写并通过邮寄方式返回。

3. 协变量

在调查问卷中，参与者要求现在和以前的吸烟者报告他们吸烟的年限（戒烟者平均为14年，吸烟者平均为20年）。吸烟状态分为从不吸烟、既往<14年、既往≥14年、现<20年和现≥20年；婚姻状况（未婚、已婚、丧偶、离婚、分居）也是自我报告的。心肌梗死 (MI)、心绞痛、中风、高血压治疗、硝酸甘油使用和糖尿病病史用于指示是否存在合并症。

4. 后续结果评估

通过使用分配给所有居民的唯一个人识别号，与挪威死因登记处建立联系，从死亡证明中获取死亡的根本原因。根据国际疾病分类 (ICD)，死亡原因分为心血管疾病、缺血性心脏病 (IHD)和急性心肌梗死 (AMI)。

三、研究结果

基线时平均年龄为41.1岁（范围18.0–63.9岁），50.5%的参与者为男性。其中，男性的土豆摄入量高于女性。

与土豆摄入量最低的参与者相比，接受过义务教育、目前吸烟、休闲和职业体力活动较多的人更有可能摄入更多的土豆。虽然基线时糖尿病的总体患病率较低，但土豆摄入量低的参与者的患病率最高。

在2,433,832人的随访中，共有27,848人死亡，9,072人死于心血管疾病，其中 4,620人死于缺血性心脏病，3,207人死于急性心肌梗死。具体来说，与每周食用 ≤6个土豆的参与者相比，每周食用≥14个土豆的参与者死亡风险较低，食用土豆与降低心血管疾病、缺血性心脏病和急性心肌梗死死亡风险略有关联。

考虑到每日累计平均摄入量，每天每增加100克土豆摄入量，全因死亡和心血管疾病特定死亡风险就会降低4%。在调整性别、体重指数 (BMI)、吸烟状况和身体活动水平后，这种全因死亡风险关联仍然稳定。男性和女性中，土豆摄入量（每100克/天）与全因死亡率之间的负相关性相似。

四、总结

在这项对大量经常食用土豆的挪威成年人进行的长期随访中，研究发现长期习惯性食用土豆与全因死亡、心血管疾病和缺血性心脏病之间存在负相关，但相关性不大。在多变量模型中，每天多食用100克土豆可使死亡风险降低 4%。对于男性，缺血性心脏病和急性心肌梗死死亡的相关性略强。

来源：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316624002888?via%3Dihub#bib20

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