在无已知心血管疾病(CVD)的1型糖尿病(T1D)患者中，相当大比例的患者出现动脉过早硬化，年龄、血压和糖化血红蛋白(作为血糖控制的金标准)是主要预测因素。然而，动脉硬度与血糖控制和糖基化的其他时变参数之间的关系却很少被研究。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项研究调查了T1D患者动脉硬化与几个短期和长期血糖控制和糖基化参数之间的关系，如晚期糖基化终产物(AGEs)和持续葡萄糖监测(CGM)衍生的参数。

研究人员在三级保健中心进行了横断面研究，纳入了54例无已知CVD的T1D患者。动脉僵硬度用颈动脉-股动脉脉冲波速度(cf-PWV)进行评估。研究人员评估了当前HbA1c水平和10年病史，以及皮肤AGEs、尿液AGEs和血清可溶性AGE受体(sRAGE)的浓度。研究人员使用7天的CGM来测定范围时间、高血糖和低血糖时间以及血糖变化。

Cf-PWV与当前HbA1c (rs = + 0.28)、平均10年HbA1c (rs = + 0.36)、皮肤AGEs (rs = + 0.40)和皮肤AGE -sRAGE比(rs = + 0.40)相关，但与尿AGE或血清sRAGE浓度无关。cf-PWV的多元线性回归结果显示，最拟合的模型包括年龄、T1D持续时间、24小时平均动脉压和平均10年HbA1c(校正后R2=0.645, p<0.001)。

由此可见，当前和平均10年HbA1c所反映的长期血糖暴露是T1D患者动脉硬化的关键预测因素，而与任何短期CGM参数均无相关性。该研究的结果强调了早期和持续良好的血糖控制对预防T1D患者过早CVD的重要性，并建议糖化血红蛋白应继续用于糖尿病并发症的风险评估。

原始出处：

Simon Helleputte,et al.Time-varying parameters of glycemic control and glycation in relation to arterial stiffness in patients with type 1 diabetes.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01717-z

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