中医学就医有四诊：望、闻、问、切。望为第一位。望诊中看舌苔、舌质、舌色也是头等大事。嘴巴根据经脉立即或间接的与五脏六腑相接。心通窍于舌，“舌为心之苗”。心经的经筋和别络，均上系于舌，察舌能够测知心血管的生理作用和病理变化。舌中相匹配脾胃，都体现中焦脾胃的变病。舌根部相匹配肾，体现下焦的变病。舌的两侧相匹配肝胆，反映肝胆的变病。由所述由此可见，五脏皆系根于心，根据经脉，手脚阴阳脉气亦通于舌，如同清朝傅耐低温在《舌胎统志》序中阐述：“盖舌为五脏六腑之总使，如心之通窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心浇灌。是以脏府得病，必变常见于舌上也，故舌辨五脏六腑之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。”

舌象中的说白了“地图舌”，中医学称之为“花剥苔”。“地图舌”说白了，便是舌表面的舌苔出現了不匀称的剥脱，仿佛地样图的舌苔。舌为脾以外候，苔为胃气所上，故“地图舌”多与人体的脾胃作用密切相关，又因小儿具备“脾常不够”的生理特点，故“地图舌”常见于小儿。此类状况有生出来就出現的，也是有中后期产生的。当小孩父母见到小孩子舌头上几个环形或椭圆型的红疹子区，周边也有一圈乳白色的突起边沿，坎坷蜿蜒曲折、样子非常不规律时，内心会出现非常大的问号，这究竟是什么物品？对小朋友有木有伤害？现代科学把这类难题属于牙齿疾病，称之为良好游走性舌炎，觉得与少年儿童消化不好、肠道寄生虫、维生素B族欠缺相关。许多 仔细的父母会察觉孩子在发烧感冒、消化不好的情况下非常容易出現“地图舌”。而胃肠功能修复后“地图舌”又奇妙地消失了。

从中医学的视角看来，“地图舌”关键表明脾胃作用失衡。这类状况主要是后天性失养，经常是父母给孩子吃完生冷食物、煎炸、甜腻的食材或是饥饱失调造成 脾失健运，胃失和降。舌苔的色调、薄厚能够体现邪气的盛衰和病况的轻和重，而舌苔的有没有则体现胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因而舌苔的有没有也就体现了身体正气的状况。小儿舌苔上出現剥脱，表明小儿的脾胃之气衰微，正气不够。“地图舌”出現，一般无大的痛楚，但常伴随纳食不太好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或严重便秘，易发烧感冒等病症。

那麼，小孩子出現“地图舌”后中医学辨症分型有什么？又怎么治疗呢？中医学一般将其分成脾胃气血虚型和气阴两亏型。脾胃气血虚临床症状由此可见：脾气虚弱，胃气不足，无之上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消退，脾胃之气一虚则剥苔又现。脾胃虚运化失职、神疲纳呆，排便时稀。气血虚卫外不固，动则自汗。腠理稀少，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。舌质淡，脉软细，均为脾胃气虚的表现。医治挑选补中益气汤加减。本方为调补脾胃、养血升阳的要方。方中黄芪补中益气、升阳固表，山参大补元气，白术健脾胃化湿，陈皮理气醒脾，当归益气养血调营，柴胡、升麻升阳举陷，甘草调合诸药。气阴两亏型临床症状由此可见：气血虚则神疲倦力，脉细。医治挑选生脉散加减。本方为养血补脾、敛阴生津止渴的要方。方中仅三味药，山参大补元气，麦冬养阴生津、清热解毒除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。

在服食中药材的另外，应当留意生活起居。每日必须有充足的水份和水果蔬菜摄取。多吃一些含蛋白较高的食材，如鱼类、生鸡蛋、牛乳等。锌成分高的食材针对“地图舌”的转好亦有非常好的协助。  

（创作者系北京朝阳中医医院副主任医师）

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