近期，华中科技大学附属协和医院团队在Frontiers in Oncology杂志上发表了一项真实世界数据研究成果，主要是评估在不可切除的肝细胞癌（HCC）患者中，阿帕替尼+卡瑞利珠单抗（AC）对比阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合TACE（TACE+AC）治疗的疗效。

在这项单中心回顾性研究中，评估了2017年3月至2021年5月期间接受TACE+AC或AC治疗的不可切除的HCC患者的数据。研究的主要终点是总生存期(OS)；而客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良事件(AEs)作为次要终点。

本研究共纳入108例患者，其中AC组52例，TACE+AC组56例。TACE+AC组患者的中位OS为24.8个月(95% CI = 10.9-38.6)，而AC组患者的中位OS为13.1个月(95% CI = 4.6-21.5)，有显著统计学差异(HR 0.41, 95% CI = 0.22 0.77, P = 0.005)。

               OS

多变量Cox回归分析显示，OS的独立危险因素有组(HR = 0.314, 95% CI = 0.154 0.641, P<;0.001)、年龄组(HR = 2.630, 95% CI = 1.326 5.216, P = 0.006)、淋巴细胞(HR = 0.388, 95% CI = 0.210 0.716, P = 0.002)、ALB (HR = 0.930, 95% CI = 0.866 0.998, P = 0.043)。

              多因素分析

亚组分析发现以下亚组可从TACE+AC治疗中获益：年龄小于65岁，ECOG PS评分=1分，Child-Pugh分级=B，AFP≥200ng /ml，男性，肝硬化，乙型肝炎感染。

              亚组分析

TACE+AC组患者的ORR高于AC组[24 (42.9%) vs. 9 (17.3%)， P = 0.004]。TACE+AC组患者的疾病控制率(DCR)也高于AC组[48(85.7%)比30 (57.7%)，P = 0.001]。

            疗效评估

两组间除胃肠道反应(p<0.05)外，与阿帕替尼和卡瑞利珠单抗相关的AEs发生率无显著差异(P>0.05)。与阿帕替尼和卡瑞利珠单抗相关的最常见的AEs为手足皮肤反应(40.4%)、高血压(32.7%)、蛋白尿(26.9%)、甲状腺功能异常[甲状腺功能减退(19.2%)和甲状腺功能亢进(5.8%)]和胃肠道反应(定义为腹泻和腹胀)(17.3%)。TACE相关的典型AEs包括发热(53.6%)、恶心呕吐(21.4%)、疼痛(42.9%)和胃肠道反应(33.9%)。

               不良反应

综上，研究表明，TACE联合AC（阿帕替尼+卡瑞利珠单抗）较AC治疗改善不可切除肝细胞癌（HCC）患者的预后，毒性可控。

原始出处：

Ju S, Zhou C, Yang C, Wang C, Liu J, Wang Y, Huang S, Li T, Chen Y, Bai Y, Yao W and Xiong B (2022) Apatinib Plus Camrelizumab With/Without Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma: A Real-World Experience of a Single Center. Front. Oncol. 11:835889.doi: 10.3389/fonc.2021.835889.

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